Что вас беспокоит?
МСКТ после двусторонней пневмонии и перенесенного COVID-19
Добрый день, вечер! Сделала МСКТ после перенесены пневмонии и covid-19.Полтора месяца лечения в стационарах. Результат мскт таков: в субплевральных отделах верхних и нижних долей обоих лёгких визуалищированы мелкие до 20мм,единичные гомогенные участки уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла. Участки без чётких контуров, на их фоне прослеживается элементы легочного рисунка, прилежащая легочная перенхима не изменена. Трахея и крупные бронхи обоих лёгких проходим на всем протежении с чёткими контура и, без деформации. Заключение:единичные мелкие участки матового стекла перенхимы верхних и нижних долей обеих лёгких-как проевление двусторонней полисенментальной бронхопневмонии (вовлечение легочной паренхимы в патологический процесс до 20%).
Галина ,добрый вечер! Изначально какой был процент поражения лёгких? С уважением,Ольга.
Ольга, добрый вечер! В выписке не указан %. В ней написано:вне больничная двусторонняя пневмония, средней степени тяжести.
Галина , дело в том ,что сейчас по описанию на КТ сохраняется процесс поражения лёгочной ткани - 20 процентов и признаки полисегментарной двухсторонней Пневмонии. Поскольку нет предыдущих КТ( как я поняла делали рентгенографию) , сложно оценить динамику. Галина ,Вы можете приложить выписку из стационара. Спасибо. С уважением,Ольга.
Ольга, всё что есть на руках прикрепила.
Ольга, прикрепила 3 файла с разных стационаров.
Галина ,посмотрела все файлы. Пневмония была смешанной этиологии ( Вируснобактериальная). Был выявлен Стафилококк, Стрептококк и Короновирус. Галина ,Вы прошли два курса антибиотиков. Повторюсь Пневмония ещё до конца не разрешилась. Вам ,нужно посоветоваться с участковым терапевтом по поводу продолжения лечения: либо ещё один антибиотика ( Левофлоксацин ,например) ,либо Бронхомунала. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо. Завтра пойду к терапевту. Просто меня такой результат ввёл в ступор, после полуторомесячного лечения и выпиской с удовлетворительно состоянием без дальнейшего лечения, наблюдения.
Галина ,я так и поняла. Но, не переживайте,пожалуйста . Изменения на КТ хоть и сохраняются ,но они небольшой интенсивности ,что говорит всё- таки о положительной динамике. Ещё помимо ,Антибиотика или иммуномодуляторов ,можно посоветоваться с лечащим врачом по поводу приема Бактериофага ( Стрепкококкового- стафилокококкого). Бактериофаг после антибиотика хорошо помогает. В идеале : Таваник - 500 мг 1 раз в день - 5 дней ,Зодак по 1 таблетке 1 раз в день на ночь- 5 дней и Аципол по 1 капсуле - 3 раза в день- 5 дней ,затем Бактериофаг на 7 дней и затем Бронхомунал по 1 капсуле 1 раз в день- 10 дней ,перерыв 20 дней и ещё 10 дней , ещё один перерыв в 20 дней и ещё 10 дней. Вот по поводу этой схемы нужно посоветоваться с врачом . Возможно она предложит свой вариант. Галина ,но ,в любом случае,я только рекомендую ,а врач назначает лечение после осмотра. С уважением,Ольга.
Ольга, я обязательно спрошу у неё про предложеную вами схему. Послушаю сначала её, а потом спрошу. Спасибо Вам! На завтра записали к терапевту, пойду, послушаю рекомендации.
Принятый ответ
Галина ,Вам, спасибо за обращение. И уточнение бактриофаги идут отдельно Стафилококковый ,отдельно Стрептококковый. Вместе они уже и против других возбудителей. Я бы назначила с начало Бактериофаг Стафилококковый на 5 дней ,а потом Стрептококковый тоже на 5 дней. С уважением,Ольга.
Здравствуйте а предыдущее кт есть?
Елена, в стационарах делали только рентген. Снимки на руки не отдали.
Елена, добрый день!
Чем лечились?
Елена, Рибавирин 200*4 р/д, амброксол, азитромицин 500, мг. и ещё одно не могу прочитать, что то похоже на церитазидсал 1,0 *3 р/д в/м
Возможно цефтазидит
Тогда вам нужно Циклоферон Левофлоксацин
Принятый ответ
Здравствуйте. Что такое по сути ковидная пневмония? Это мелкие кровоизлияния в легких из-за образования тромбов. Именно так действует вирус на легкие, он атакует мелкие сосуды. Вспомните, если у Вас был в жизни глубокий синяк. Он рассасывается очень долго, не правда ли? Вот и очаги в легких это своеобразные синяки, чтобы они рассосались нужно время. В связи с вышесказанным, антибиотик при лечении таких пневмоний не оказывает никакой существенной роли, а назначается для профилактики присоединения бактерии . У Вас нормальный СРБ и удовлетворительное самочувствие. Не нужно больше травиться никаким антибиотиком. Принимайте Кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день вечером после еды в течение 2х недель(если нет противопоказаний), он поможет рассасыванию сгустков, образовавшихся в легких. У Вас отрицательный последний мазок на ковид, значит вирус покинул организм, остались только последствия. Гуляйте на свежем воздухе(не контактируя с общественностью, получайте витамин Д через солнышко), проветривайте комнату, делайте дыхательную гимнастику, кушайте свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды, больше пейте чистой воды (не менее 8 стаканов в день). Все рассосется, только нужно чуть больше времени, чем при обычной пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте Галина. Рекомендую Вам обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ для поддержания иммунитета. В период заболевания и выздоровления не принимайте бронхомунал и циклоферон, эти средства увеличивают нагрузку на иммунитет и могут ухудшить самочувствие. Бронхомунал и циклоферон хороши для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ