Консультация covid-19 /

МСКТ после двусторонней пневмонии и перенесенного COVID-19 — вопрос №270150

2245 просмотров

Добрый день, вечер! Сделала МСКТ после перенесены пневмонии и covid-19.Полтора месяца лечения в стационарах. Результат мскт таков: в субплевральных отделах верхних и нижних долей обоих лёгких визуалищированы мелкие до 20мм,единичные гомогенные участки уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла. Участки без чётких контуров, на их фоне прослеживается элементы легочного рисунка, прилежащая легочная перенхима не изменена. Трахея и крупные бронхи обоих лёгких проходим на всем протежении с чёткими контура и, без деформации. Заключение:единичные мелкие участки матового стекла перенхимы верхних и нижних долей обеих лёгких-как проевление двусторонней полисенментальной бронхопневмонии (вовлечение легочной паренхимы в патологический процесс до 20%).

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Галина ,добрый вечер! Изначально какой был процент поражения лёгких? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, добрый вечер! В выписке не указан %. В ней написано:вне больничная двусторонняя пневмония, средней степени тяжести.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Галина , дело в том ,что сейчас по описанию на КТ сохраняется процесс поражения лёгочной ткани - 20 процентов и признаки полисегментарной двухсторонней Пневмонии. Поскольку нет предыдущих КТ( как я поняла делали рентгенографию) , сложно оценить динамику. Галина ,Вы можете приложить выписку из стационара. Спасибо. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, всё что есть на руках прикрепила.
Клиент
Ольга, прикрепила 3 файла с разных стационаров.
Пульмонолог
Галина ,посмотрела все файлы. Пневмония была смешанной этиологии ( Вируснобактериальная). Был выявлен Стафилококк, Стрептококк и Короновирус. Галина ,Вы прошли два курса антибиотиков. Повторюсь Пневмония ещё до конца не разрешилась. Вам ,нужно посоветоваться с участковым терапевтом по поводу продолжения лечения: либо ещё один антибиотика ( Левофлоксацин ,например) ,либо Бронхомунала. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо. Завтра пойду к терапевту. Просто меня такой результат ввёл в ступор, после полуторомесячного лечения и выпиской с удовлетворительно состоянием без дальнейшего лечения, наблюдения.
Пульмонолог
Галина ,я так и поняла. Но, не переживайте,пожалуйста . Изменения на КТ хоть и сохраняются ,но они небольшой интенсивности ,что говорит всё- таки о положительной динамике. Ещё помимо ,Антибиотика или иммуномодуляторов ,можно посоветоваться с лечащим врачом по поводу приема Бактериофага ( Стрепкококкового- стафилокококкого). Бактериофаг после антибиотика хорошо помогает. В идеале : Таваник - 500 мг 1 раз в день - 5 дней ,Зодак по 1 таблетке 1 раз в день на ночь- 5 дней и Аципол по 1 капсуле - 3 раза в день- 5 дней ,затем Бактериофаг на 7 дней и затем Бронхомунал по 1 капсуле 1 раз в день- 10 дней ,перерыв 20 дней и ещё 10 дней , ещё один перерыв в 20 дней и ещё 10 дней. Вот по поводу этой схемы нужно посоветоваться с врачом . Возможно она предложит свой вариант. Галина ,но ,в любом случае,я только рекомендую ,а врач назначает лечение после осмотра. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, я обязательно спрошу у неё про предложеную вами схему. Послушаю сначала её, а потом спрошу. Спасибо Вам! На завтра записали к терапевту, пойду, послушаю рекомендации.
Пульмонолог
Галина ,Вам, спасибо за обращение. И уточнение бактриофаги идут отдельно Стафилококковый ,отдельно Стрептококковый. Вместе они уже и против других возбудителей. Я бы назначила с начало Бактериофаг Стафилококковый на 5 дней ,а потом Стрептококковый тоже на 5 дней. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте а предыдущее кт есть?
Клиент
Елена, в стационарах делали только рентген. Снимки на руки не отдали.
Клиент
Елена, добрый день!
Клиент
Елена, Рибавирин 200*4 р/д, амброксол, азитромицин 500, мг. и ещё одно не могу прочитать, что то похоже на церитазидсал 1,0 *3 р/д в/м
Педиатр
Возможно цефтазидит
Тогда вам нужно Циклоферон Левофлоксацин
Педиатр
Здравствуйте. Что такое по сути ковидная пневмония? Это мелкие кровоизлияния в легких из-за образования тромбов. Именно так действует вирус на легкие, он атакует мелкие сосуды. Вспомните, если у Вас был в жизни глубокий синяк. Он рассасывается очень долго, не правда ли? Вот и очаги в легких это своеобразные синяки, чтобы они рассосались нужно время. В связи с вышесказанным, антибиотик при лечении таких пневмоний не оказывает никакой существенной роли, а назначается для профилактики присоединения бактерии . У Вас нормальный СРБ и удовлетворительное самочувствие. Не нужно больше травиться никаким антибиотиком. Принимайте Кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день вечером после еды в течение 2х недель(если нет противопоказаний), он поможет рассасыванию сгустков, образовавшихся в легких. У Вас отрицательный последний мазок на ковид, значит вирус покинул организм, остались только последствия. Гуляйте на свежем воздухе(не контактируя с общественностью, получайте витамин Д через солнышко), проветривайте комнату, делайте дыхательную гимнастику, кушайте свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды, больше пейте чистой воды (не менее 8 стаканов в день). Все рассосется, только нужно чуть больше времени, чем при обычной пневмонии.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Галина. Рекомендую Вам обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ для поддержания иммунитета. В период заболевания и выздоровления не принимайте бронхомунал и циклоферон, эти средства увеличивают нагрузку на иммунитет и могут ухудшить самочувствие. Бронхомунал и циклоферон хороши для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
2
Эльвира
2020-06-16 05:06:15
16 июня 2020
Эльвира Бабаева, 16 июня 2020
Добрый день ,с такими поражениями обычно отпускают домой на долечивание ,идеальное кт раньше чем через 3 мес после заражения не ждите ,также может сохраняться сухой кашель .Что вам назначили принимать после выписки ?
Галина
2020-06-16 05:06:22
16 июня 2020
Галина, 16 июня 2020
Добрый день! После выписки ничего не назначили.
Похожие вопросы по теме
Какой штамм сейчас в России?
вчера, 14:43
800.00 р.
Андрей, Москва
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
699.00 р.
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Прекрасный врач, взялась расшифровать снимки МРТ по ссылке, все разжевала, успокоила Очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Стоматологу Алина Гопка
Врач молодец💐Развернуто,понятно и грамотно.И сразу успокаивает словами.Спасибо Иногда...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва