Консультация кардиолога /

Низкое давление на фоне приема гипотензивных препаратов — вопрос №2701861

84 просмотра

Здравствуйте. У моего отца (55 лет) была ТИА на фоне повышения АД (до 160). Лежал в больнице в отделении неврологии. При обследовании выявилась кавернома в головном мозге, АТС, начальная стадия ХСН, гипертония 3 ст.
Назначены следующие гипотензивные препараты:
Лизиноприл 5 мг утром и вечером (под контролем АД)
Бисапролол 2,5 мг утром
Индапамид 2,5 мг утром
Анаприлин 2,5 мг вечером

Лизиноприл принимает 5мг только утром, т.к. после приема второй дозы утром АД меньше 100.

Сейчас на фоне приема всех препаратов давление утром чуть выше 100, примерно 102-107.
Днём после приема лекарств может снижаться почти до 90.

Стоит ли уменьшить дозу лизиноприла до 2,5 мг в сутки?

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно скорректировать терапию уменьшитв или убрав индапамида полностью.
В дальнейшем при необходимости можно снизить дозу лизиноприла до 2,5 мг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, да, при избыточном эффекте от приёма гипотензивных их доза снижается. Либо один из препаратов в комбинации совсем отменяется
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте!
В данной ситуации есть смысл убрать индапамид, так как всё же лизиноприл обладает более сильными защитными свойствами в плане профилактики ремоделирования сердца и сосудов.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Лизиноприл можно оставить 5 мг утром, индапамид убрать. Бисопролол оставить, если бывает тахикародия, вести контроль ЧСС, чтобы не было ЧСС менее 55.
Анаприлин на вечер не понятен, препарат больше экстренный, действие кратковременное. У Вас итак есть прием бисопролола. Анаприлин можно использовать ситуационно для снижения высокого ЧСС.
Или Вы имели ввиду амлодипин вместо анаприлина??))
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, конечно Амлодипин, не знаю почему их путаю постоянно)
Кардиолог, Терапевт
Екатерина, амлодипин расширяет сосуды, эффект гипотензивный хороший, поэтому снижается давление на утро. Можно отменить препарат. Если снова будет подьем давления на утро, можно добавить лизиноприл на вечернее время дополнительно в меньшей дозе.
А так, возможно поставить СМАД (Суточныц монитор АД), будет понятнее, как ведет себя АД в ночные часы.
Клиент
Наталья Владимировна, то есть убрать Индапамид и Амлодипин, оставить сейчас только Лизиноприл 5 мг утром и Бисопролол, правильно? Не хочется вообще допускать возможного подъёма АД, т к есть риск инсульта
Кардиолог, Терапевт
Возможно убрать пока индапамид, понаблюдать за давлением в течение недели. То есть утром лизиноприл 5 мг и бисопролол и вечером лизиноприл 2,5 - 5 мг.Наблюдение.
Если же будет снова снижаться на утро, то вечерний лизиноприл тоже убрать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки в 3 триместре
30 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Вопрос по МРТ головного мозга
23 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Беременность. Давление.
24 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему не держит давление
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр