СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2701861

Что вас беспокоит?

Низкое давление на фоне приема гипотензивных препаратов

Здравствуйте. У моего отца (55 лет) была ТИА на фоне повышения АД (до 160). Лежал в больнице в отделении неврологии. При обследовании выявилась кавернома в головном мозге, АТС, начальная стадия ХСН, гипертония 3 ст. Назначены следующие гипотензивные препараты: Лизиноприл 5 мг утром и вечером (под контролем АД) Бисапролол 2,5 мг утром Индапамид 2,5 мг утром Анаприлин 2,5 мг вечером Лизиноприл принимает 5мг только утром, т.к. после приема второй дозы утром АД меньше 100. Сейчас на фоне приема всех препаратов давление утром чуть выше 100, примерно 102-107. Днём после приема лекарств может снижаться почти до 90. Стоит ли уменьшить дозу лизиноприла до 2,5 мг в сутки?

55 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 913·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно скорректировать терапию уменьшитв или убрав индапамида полностью.
В дальнейшем при необходимости можно снизить дозу лизиноприла до 2,5 мг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, да, при избыточном эффекте от приёма гипотензивных их доза снижается. Либо один из препаратов в комбинации совсем отменяется

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации есть смысл убрать индапамид, так как всё же лизиноприл обладает более сильными защитными свойствами в плане профилактики ремоделирования сердца и сосудов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лизиноприл можно оставить 5 мг утром, индапамид убрать. Бисопролол оставить, если бывает тахикародия, вести контроль ЧСС, чтобы не было ЧСС менее 55.
Анаприлин на вечер не понятен, препарат больше экстренный, действие кратковременное. У Вас итак есть прием бисопролола. Анаприлин можно использовать ситуационно для снижения высокого ЧСС.
Или Вы имели ввиду амлодипин вместо анаприлина??))

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Владимировна, конечно Амлодипин, не знаю почему их путаю постоянно)

Екатерина, амлодипин расширяет сосуды, эффект гипотензивный хороший, поэтому снижается давление на утро. Можно отменить препарат. Если снова будет подьем давления на утро, можно добавить лизиноприл на вечернее время дополнительно в меньшей дозе.
А так, возможно поставить СМАД (Суточныц монитор АД), будет понятнее, как ведет себя АД в ночные часы.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Владимировна, то есть убрать Индапамид и Амлодипин, оставить сейчас только Лизиноприл 5 мг утром и Бисопролол, правильно? Не хочется вообще допускать возможного подъёма АД, т к есть риск инсульта

Возможно убрать пока индапамид, понаблюдать за давлением в течение недели. То есть утром лизиноприл 5 мг и бисопролол и вечером лизиноприл 2,5 - 5 мг.Наблюдение.
Если же будет снова снижаться на утро, то вечерний лизиноприл тоже убрать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.