Что делать

Анна Солтыс8 Декабря 2024

5.0

Гематолог

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для мужчин до 165 г/л.
Отмечается повышение гематокрита, что бывает при недостаточном потреблении жидкости.
Уровень тромбоцитов снижен. Норма 150-450.
Есть указание на агрегацию, т.е. слипание тромбоцитов. Для исключения ложного занижения тромбоцитов из-за слипания в пробирке необходимо пересдать тромбоциты по фонио(подсчет вручную). Делает не каждая лаборатория.
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, приеме некоторых лекарств, дефицитных состояниях. аутоиммунных процессах.
ОАК необходимо пересдать.
Если снижение тромбоцитов по фонио и лейкоцитов будет сохраняться, обратиться к гематологу очно.

Анастасия Степашкина8 Декабря 2024

5.0

Гематолог

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
еепэ и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
- ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Тромбоциты сдавать в последующие разы с подсчетом по Фонио.