Консультация терапевта /

Не могу набрать вес,почти нет аппетита,когда есть аппетит не могу много съесть — вопрос №2703898

147 просмотров

До 9 класса весила 48-50кг,начались экзамены да и отношения были плохие,похудела до 38-41кг за 3 месяца, такой вес держался пока не закончились эти отношения ,расстались и сразу вес вернулся до 46кг, далее училась в колледже ,встретила другого молодого человека, не было нервотрепки ,ссор и тд.,но я опять похудела до 41кг и (было 17 лет уже) и сейчас мне 21 год эта проблема осталась ,стабильно 41-42кг
Анализ крови делала ,ферритин понижен,гемоглобин тоже ,врачи советуют есть больше НО Я НЕ МОГУ В СЕБЯ ВПИХНУТЬ БОЛЬШЕ ЧЕМ МОГУ СЪЕСТЬ!
Ещё на всякий случай скажу ,что пью Джес Плюс с 16 лет,могут ли они влиять на аппетит не знаю

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ирина !
Меня зовут Юлия,я терапевт сервиса.

Ознакомилась с документами.

В общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов,снижение нейтрофилов может быть косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции. Возможно,был контакт с вирусом.
Коррекции данные показатели не требуют. Придут в норму самостоятельно с течением времени.



Комбинированные оральные контрацептивы, в том числе препарат Джес плюс, могут влиять на уровень холестерина в организме. 

Обсудите с Вашим врачом возможна ли смена джес на другой КОК, или попробуйте альтернативные методы контрацепции.  

Для снижения холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Придерживаться средиземноморской диеты. 

Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов). 



С целью восполнения дефицита железа рекомендуется прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней. 

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).



 Витамин B12 играет ключевую роль в метаболических процессах в организме. Он необходим для синтеза ДНК, производства эритроцитов и поддержания нервной системы.

В ситуациях ,когда не удается скорректировать уровень В12 с помощью питания,рекомендуется внутримышечное введение цианокобаламина по 500 мг в/ м 10 дней.

Недостаток жидкости в организме может приводить к концентрации белков в крови.

Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).


Попрошу Вас пройти тест: Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS.
Если позволите,направляю ссылку на сайт,где можно пройти тестирование: https://psytests.org/depr/hads-run.html.
Клиент
Юлия Дмитриевна, про анализы я всё знаю,главный вопрос как мне аппетит поднять,почему я не могу много есть и как мне потолстеть хоть на 5кг?
Если анализы будут лучше аппетит вернется?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, и тест показал тревогу 10 депрессию 3
Онколог, Терапевт
К сожалению,не факт ,ввиду того,что проблема Вас сопровождает уже довольно продолжительное время.

Генетические факторы могут играть роль в определении метаболизма и склонности к потере веса. Ваши родители или близкие родственники тоже имеют низкий вес?
У Вас есть еще какие-либо жалобы?
Некоторые медицинские состояния (гипертиреоз, целиакия и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, могут влиять на аппетит и обмен веществ). Прием КОК тоже может усугублять ситуацию,но это не является основной причиной.


Набор веса возможен только при профиците калорий. Когда энергии с пищей поступает больше , чем расходуется .
Здесь поможет только увеличение калоража блюд.По возможности избегать стресса.
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.

Белок -строительный материал для всех клеток и тканей организма.
Можно добавить белковые коктейли- спорт пит или дополнительное энтеральное питание ( нутридринк, например).
Силовые тренировки помогут нарастить мышечную массу-качественный вес.

Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.
Клиент
Юлия Дмитриевна, редко нервничаю,много отдыхаю,сплю хорошо всегда по 7-8 часов
Клиент
Юлия Дмитриевна, мама была худая ,но не настолько как я , в моем возрасте она 45кг весила ,папа точно так же ,но при этом он курил ,когда бросил был в здоровом весе
Онколог, Терапевт
Я бы рекомендовала сдать дополнительно анализ крови на ТТГ и Т4 ,чтобы оценить функцию щитовидной железы.
+сдать копрограмму и выполнить УЗИ органов брюшной полости,чтобы исключить нарушение пищеварительной функции.

Восполняйте дефициты . И заставляйте себя есть . Иначе как ни крути,вес набрать не удастся .

Питайтесь дробно,часто. Пусть порции будут небольшими,а пища богата питательными веществами.

Сначала ешьте то,что может помочь набрать вес :мясо (говядина, свинина, курица, индейка), рыба, яйца, бобовые (фасоль, чечевица, горох), молочные продукты (творог, йогурт, сыр).
Картофель, рис, макароны, хлеб, овсянка, гречка, бананы, яблоки.
Орехи (миндаль, грецкие орехи, фундук), авокадо, оливковое масло, семена льна. Сухофрукты (изюм, курага, финики).

И только потом ,если останется место в желудке (простите,если звучит грубо ?), то ,что хочется .

Работайте совместно с диетологом .
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите,анализ на щитовидную как сдаётся?Так же как и общий анализ крови?
Онколог, Терапевт
Да. Утром натощак.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам перенесённая вирусная инфекция, обычно показатели приходят к норме в течение 2-3 недель, сейчас в качестве метаболической терапии можно подключить витаминно-минеральные комплексы любые на эти 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Аппетит может быть снижен из-за нехватки ферментов - организм интуитивно не принимает еду, которую не может переварить. Обычно это при нарушении оттока желчи - если есть загибы, перегибы желчного пузыря.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Есть препарат Фламин на растительной основе, он нормализует отток желчи и способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие
Терапевт
Здравствуйте! Чтобы набрать вес нужна высококалорийная диета. То есть количество получаемых калорий должно быть больше, чем потрачено. Тем не менее диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и углеводам, с достаточным употреблением овощей и фруктов (400-500 г в день). Для повышения аппетита рекомендуют комплексные витамины (например, алфавит). Какой у Вас рост?
Клиент
Дарья Николаевна, 162
Терапевт
Индекс массы тела 16, что говорит о дефиците массы тела.
Препарат Джес плюс имеет такое побочное действие как похудение. Возможно, с этим связана Ваша худоба. Рекомендую с гинекологом на очном приеме решить вопрос о целесообразности замены препарата.
Клиент
Дарья Николаевна, джес плюс мне назначили уже после того как я похудела ,назначили так как у меня появилась киста в двух местах ,таблетки пила 6мес.перестала пить опять киста появилась(за этот промежуток времени вес не набрался) начала опять их пить мне сказали что поможет не только кисты рассосать ,но и вес увеличить ,кисты ушли ,но потом опять появились ,в общем сказали их пить пока не соберусь рожать
Терапевт
Поняла. Мои рекомендации о высококалорийной диете и комплексных витаминах остаются прежними
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нелюбимая специальность. Что делать?
17 ноября 2018
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Почему не не хочется учиться
22 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
26 ноября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна