Консультация уролога /

Как улучшить спермограмму — вопрос №2706085

69 просмотров

Не получается беременность. С женской стороны все хорошо. У мужа такая спермограмма,скорее всего есть варикоцеле. Как попробовать улучшить спермограмму? Физико-химические свойства эякулята
<< Объем эякулята 1.00 мл (1.5 мл и более)
Цвет серо-молочный (серо-молочный)
Запах характерный (характерный)
>! Вязкость 5.60 см (менее 2.0 см)
Разжижение до 60 минут мин (до 60 минут)
pH 7.6 (7.2 и более)
Слизь отсутствует (отсутствует)
Показатели количества и подвижности сперматозоидов
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 122.00 млн/мл (15 млн/мл и более)
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 122.00 млн (39 млн и более)
Общая подвижность спермиев (категории «А» + «В»+ «С») 70.00 % (40 % и более)
Прогрессивная подвижность (категории «А» + «В») 67.00 % (32 % и более)
Категория «А» - с быстрым поступательным движением (скорость более 25 мкм/сек) 20.00 %
Категория «В» - с медленным поступательным движением (скорость 5- 24 мкм/сек) 47.00 %
Категория «С» - с непоступательным движением (скорость менее 5 мкм/сек) 3.00 %
Категория «D» - неподвижные 30.00 %
Жизнеспособность (% живых сперматозоидов) 81.00 % (58 % и более)
< КЭС - количество эффективных сперматозоидов 4.90 (>=5.00)
Результаты микроскопии нативного препарата
Лейкоциты 0.30 млн/мл (менее 1 млн/мл)
Эритроциты отсутствует (отсутствует)
Липоидные тельца большое количество (большое количество)
Амилоидные тельца отсутствуют (отсутствуют)
Агглютинация сперматозоидов отсутствует (отсутствует)
! Агрегация сперматозоидов + (отсутствует)
Клетки эпителия плоский 0-1 в п/зр
Кристаллы спермина отсутствует (отсутствует)
Исследование морфологии сперматозоидов|Проводится в окрашенном препарате по "строгим" критериям Крюгера
Сперматозоиды с нормальной морфологией 6.0 % (4 % и более)
Типы аномалий
Сперматозоиды с дефектом головки 93.0 %
Сперматозоиды с дефектом шейки 27.0 %
Сперматозоиды с дефектом жгутика 9.0 %
Спермии с резидуальными цитоплазматическими каплями 1.0 %
ИТЗ - индекс тератозооспермии 1.38 <= 1,6
ИДС - индекс деформированности сперматозоидов 1.30 <= 1,6
Остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли- остатки цитоплазмы сперматиды) отсутствует % (отсутствует)
Клетки сперматогенеза 4.00 %
Заключение
Заключение Нормозооспермия (концентрация сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов в пределах нормативных значений; доля морфологически нормальных форм сперматозоидов в эякуляте более 4 %), Изменение физико-химических свойств
Эякулят
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный 0
Эпителий цилиндрический 0
Лейкоциты нейтрофильные 0-1
Лимфоциты 0
Макрофаги 0
Моноциты 0
Эритроциты 0
Сперматозоиды 37-46
Neisseria gonorrhoeae 0
Trichomonas 0
Candidа (элементы грибов) 0
Бактериальная флора Единичные Грам (+) кокки
Липоидные тельца Большое количество

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Данная спермограмма в принципе фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная, но снижен немного процент активно-подвижных - класс А. И снижен объём эякулята. Весь ли материал попал в баночку? И ещё стоит отметить повышение вязкости.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если у Вас срок планирования меньше, то Вы при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день, по результату предоставленного анализа у пациента нормозооспермия, т.е. полная норма. Поэтом совершенно справедлив вопрос Галины Александровны - сколько времени вы пытаетесь забеременеть?
Так как, бесплодие супружеской пары — это невозможность для женщины забеременеть после года! совместной половой жизни без использования контрацептических! средств. Здоровые пары "беременеют" в первый год совместной жизни в 75% случаев, остальные 25% - на втором году жизни. Даже нормальные ! здоровые! пары.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Добрый вечер. Показатели неплохие, сильно повышена вязкость, снижение объёма. Спермограмма сдаётся как минимум 2 раза, с интервалом 2-3 недели. Из общих рекомендаций это отказ от курения, алкоголя, питьевой режим 2-2,5 литра воды, избегать бань саун и т.п. Если принимаете антибиотики, то после окончания курса рекомендуется сдать спермограмму через 2 недели. Спермограмму рекомендуется сдать с MAR-тестом (тест на антиспермальные антитела), половое воздержание 2-5 дней
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно, единственное не увидел MAR-ТЕСТ. Необходимо сдать для полноты картины.
Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываетесь.
Успехов!
??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шелушение и зуд кожи рук
20 апреля 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Давление после ЧМТ
13 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Муж кричит на дочь
4 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Не могут поставить точный диагноз
14 марта 2024
mirdzhalalik@mail.ru
Вопрос закрыт
Лечение бактериального вагиноза
19 июля 2024
Зина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна