Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Добрый день. Женщина 35 лет. По узи выявили 2 узла. В левой части щитовидной железы образование 14на11 мм. По результатам цитологии Bethesda - 3. Из заболеваний: У меня ранний климакс, принимаю фемостон. На фоне раннего климакса депрессия и астения, принимаю селектру. Плохо усваивается железо. Периодами делаю капельницы. По последнему анализу ферритин 9. У меня хроническая боль в мышцах спины. В последнюю неделю появилась потливость в области грудной клетки по ночам, просыпаюсь с каплями пота на груди. Возможно вирусное или климактерическое, днем этих симптомов нет. Так же недавно стали периодами воспаляться лимфоузлы. За последний месяц уже 3 раз. Два раза воспалялись подчелюстные лимфоузлы, на днях появились неприятные ощущения в подмышечном лимфоузле слева. Лимфоузел не увеличен, небольшое жжение и боль, но не сильная. Выпадают волосы. Сдавала Кальцитонин, по результатам меньше 2. Какова вероятность рака? Если анализ повторно будет Добрый день. Женщина 35 лет. По узи выявили 2 узла. В левой части щитовидной железы образование 14на11 мм. По результатам цитологии Bethesda - 3. Из заболеваний: У меня ранний климакс, принимаю фемостон. На фоне раннего климакса депрессия и астения, принимаю селектру. Плохо усваивается железо. Периодами делаю капельницы. По последнему анализу ферритин 9. У меня хроническая боль в мышцах спины. В последнюю неделю появилась потливость в области грудной клетки по ночам, просыпаюсь с каплями пота на груди. Возможно вирусное или климактерическое, днем этих симптомов нет. Так же недавно стали периодами воспаляться лимфоузлы. За последний месяц уже 3 раз. Два раза воспалялись подчелюстные лимфоузлы, на днях появились неприятные ощущения в подмышечном лимфоузле слева. Лимфоузел не увеличен, небольшое жжение и боль, но не сильная. Выпадают волосы. Сдавала Кальцитонин, по результатам меньше 2. Какова вероятность рака? Если повторная цитология будет Bethesda - 3, то какая тактика должна быть с моей стороны?
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, на самочувствие это не влияет, необходимо ттг сдать через 2 месяца
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, значит риска развития гипотиреоза нет
Сдайте кровь на ферритин, витамин д могут влиять на ттг.
При бетесда 3 риск злокачественности до 15 %, необходимо сделать пункционную биопсию повторно
Ленар Равилович, Если повторная цитология будет Bethesda - 3, то какая тактика должна быть с моей стороны?
Тогда узи щитовидной железы через 3 месяца
Ленар Равилович, могут ли при повторной биопсии быть Bethesda - 1 или Bethesda - 2
Может быть бетесда 1 если не смогут взять достаточно ткани, если бетесла 2 то узел доброкачественный и необходимо только контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у вас субклинический гипотиреоз. Через 2 месяца повторно сдать на ТТГ и Т4 своб.
По поводу цитологии щитовидной железы рекомендую проконсультироваться всё таки с хирургом - эндокринологом. Как правило вопрос о том, показана операция или нет, решает именно этот специалист.
Елена Валерьевна, Если повторная цитология будет Bethesda - 3, то какая тактика должна быть с моей стороны?
В таком случае рекомендую вам проконсультироваться с хирургом - эндокринологом, он вам более точно всё расскажет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ТАб - фолликулярная неоплазия. Рекоменую забрать стекла и отправить на пересмотр для получения второго мнения , в т.ч. почтой (ЭНЦ, Северо-Западный центр). Если подтвердят, то рекомендуют удаление доли.
Анастасия Владиславовна, По результатам ТАб - фолликулярная неоплазия. А разве Bethesda 3 это не сомнительный результат? Или вы еще по каким-то параметрам определили?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20208 ответов
- 27 Августа 202119 ответов
- 30 Июня 20235 ответов
- 4 Августа 20234 ответа