Что вас беспокоит?
Мазок из носа
Где то пол года назад начала сильно чихать и жутко чесался нос ! И после этого начались проблемы , очень редко когда нос дышит и чувствую запахи ( иногда неприятный как будто запах ! Сухость в носу и горле и как будто слизь постоянно в горле ! Ходила к терапевту сдала анализы ! к Лору уже была у двух все ставят ринит вазомоторный! Сингуляр пила , назонекс капала ( особо ничего не помогает , антигистаминные тоже не очень помогают (( сдала мазок из зева , прикрепляю . У гастроэнтеролога была год назад. Куда и к кому обращаться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке абсолютно нормальная микрофлора полости носа которые не является причиной таких симптомов и не требует специфического лечения
Сдавали ли вы кровь на общий иммуноглобулин Е за этот период? Посещали ли аллерголога?
Отсутствие выраженного положительного эффекта от противоаллергических препаратов к сожалению до конца не может исключить аллергию как причину таких симптомов
Прикрепите фото горла к вопросу
Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле у вас?
Прикрепила ! Еще лицо горит и шелушиться . Изжоги и горечи нет
Такие симптомы также возможны как проявления аллергического дерматита в подобной ситуации
Учитывая повышение общего иммуноглобулины Е в первую очередь необходимо исключить аллергию в таких случаях
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога и дерматолога
Как долго непрерывно вы пользовались сингуляром и назонексом?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам у вас есть аллергия. Поэтому ринит у вас аллергический. То что препараты не совсем работают это уже другое дело, не все аллергии к сожалению лечатся успешно. Нужно подбирать терапию, искать источник чтобы минимизировать контакт с аллергенами.
Вам нужна консультация аллерголога.
На данном этапе могу предложить вам применение комбинированного средства как например момат-рино Адванс или Реалтрис, их применять можно длительно до месяца, предположительном эффекте далее можно перейти на обычный мометазон. Но самое важное это то что надо побыть на этом препарате длительно, не менее 3х месяцев. В минимальной дозе можно и дольше. В целом столько сколько необходимо.
Главное не направлять наконечник спрея на перегородку носа, только в сторону боковой стенке носа.
Монтелукаст не всегда работает, но можно длительно применять.
Из антигистаминных препаратов - могу предложить Фенкарол, ему приписывают 2е действие.
При аллергическом рините важно исключить и наличие полипов, особенно если вообще нет никакого эффекта от лечения поэтому нужно сделать именно КТ пазух носа, это золотой стандарт диагностики патологии пазух носа и самого носа.
При неэффективности лечение, модно будет провести лечение с применением системных гормональных препаратов. Но это уже надо с аллергологом решат, ведь есть ещё АСИТ терапия, но её проводит только аллерголог.
Рекомендую для ежедневного промывания носа аквамарис эктоин (образуется оболочка которая снижает контакт аллергена со слизистой оболочкой). Подробный препарат это -назаваль, но это уже просто спрей.
Принятый ответ
Здравствуйте
IgE выше нормы - это признак аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
В мазке выявлена нормальная микрофлора, лечить ее не нужно.
Также выявлены признаки аллергии - в таком случае рекомендована консультация аллерголога.
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20221 ответ