Что вас беспокоит?
Кольцевая эритема
С 25 октября меня начали беспокоить вот такие высыпания. Сначала они были только на ладонях или стопах. Очень болели, горели и чесались, опухали. Так больно было когда они на ладонях и ступнях, что я не могла наступать на ноги или что-то делать руками. Потом стало их все больше, стали появляться по всему телу и даже на голове шишки. Какие-то просто пятнами, а какие-то прям шишки. Иногда утром просыпалась губа опухла. Несколько раз замечала, что например вся рука болела, ломило и потом вылазили шишки, которые чесались и могли не проходить по 2 дня. Но не всегда эти высыпания сопровождаются такими симптомами. Иногда просто появляются и все. И не было ни дня , чтобы они совсем пропали. До их появления болела орви но без температуры, просто горло болело лечила местно. Была у аллергологов, поставили крапивницу, выписывали антигистаминные, но даже в больших дозировках они мне не помогают. Потом попала к другому врачу, она поставила многоформенную эскудотивную эритему не ясной этиологии под вопросом . Может говорит на препараты какие или после вирусной болезни. Назначили кучу анализов. Из всех повышен СОЭ и СРБ.После трех недель мучений она мне назначает кортикостероид преднизолон. Сейчас снижаю дозировку, пятна опять вернулись, очень много стало на голове, чешутся, опухают. Сейчас еще присоединилось чувство жжения, боли в грудной клетке и эпигастрии. Толи после преднизолона, толи что это не понимаю. Спать не могу, горит все. Антациды не помогают. Слабость, особенно в руках, крутит руки, головная боль. Температура субфибрильная. После отмены преднизолона жжение в эпигастрии и груди прошло. По утрам пятна сильнее, чем в течение дня. Утром даже опухают уши и глаза сверху веко и как будто слизистая тоже внизу. Даже больно ими поворачивать. Ко второй половине дня становится немного легче. Лимфоузлы увеличены. Пересдаоа анализы они стали хуже. Еще взяли мазок на стрептококк, но он еще не готов. Что это может быть и куда копать. Уже обошла кучу специалистов.Прокапали антибиотик. Стало чуть меньше высыпаний, но они не прошли. Еще нашли лямблий, хеликобактер но на них врач сказал такого не может быть титры сильно маленькие. Еще пришел анализ на волчанку. Все фото приложу. Помогите пожалуйста, уже не знаю куда бежать. Осталось только фгдс, но как его проходить с такими высыпаниями. И найти другого ревматолога если это ревматоидная причина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Попробуем разобраться.
1. Есть ли у вас помимо высыпаний на теле, изменения слизистых - язвочки во рту, носу, стоматит, заеды в углах рта?
2. Выпадение волос характерно? Нет аллергии на солнце?
3. Пальцы кистей ни белеют ни синеют на холод?
4. Температура до каких цифр повышается? Похудели вы иди нет?
5. Есть ли у вас одышка, сердцебиение, жалобы по жкт? Суставы не болят?
6. Сдавали ли вы IgE, эозинофильный катионный белок?
7. Кроме Ат к нуклеосомам не увидела ничего из ревмоанализов. Что-то еще сдавали? Биохимию, мочу сдавали?
Не делали диаскин-тест?
8. Делали мскт легких, узи внутренних органов?
Отвечайте, пожалуйста, на каждый вопрос, это важно для диагностики!)
Здравствуйте!
1.Нет, только такие высыпания как на фото.
2. Выпадение волос есть, но не глобальное. В пределах нормы. Сейчас на солнце не находилась. Летом загорала только. Как таковой аллергии не было.
3. Нет.
4. Температура субфибрильная 37.3. Не похудела
5. Одышки нет, сердцебиение бывает иногда. По жкт жалобы только при погрешностях в питании изжога и при приеме преднизолона было жжение.
6. Нет
7. Биохимия есть. Сейчас прикреплю. Сдавала ревматоидный фактор он в норме. Диаскин не делала
8. УЗИ делала, все в норме, одна киста на печени но она очень давно. Делала флюорографию норма
Еще уточнения: эти высыпания исчезают бесследно? Не оставляют пигментации или рубцов?
При надавливании они исчезают под пальцем?
Нет, при надавливании не исчезают. После них остается след если сильно присмотреться. Потом через некоторое время проходит совсем
В данном случае, это не похоже на узловатую эритему, панникулит, больше на кольцевидную или на многоморфную экссудативную. Для наших заболеваний тоже бывает такое характерно . Так же надо исключать саркоидоз.
1. Сдается кровь на белковые фракции, иммуноглобулины IgA, M, G, АНФ, АТ к дсДНК, АНЦА антитела (отдельно Ат к миелопероксидазе и протеиназе 3) , так же С3, С4 компоненты комплемента и C1 ингибитор, Ат к кардиолопину и в2-гликопротеину (каждый отдельно IgM, G) , общий анализ мочи.
2. Так же выполняется узи внутренних органов, малого таза.
3. Обязательно выполняется мскт легких для исключения саркоидоза, туберкулеза.
4. ЭхоКГ на предмет эндокардита и миксомы.
5. Кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок. Гепатит В, С, вич, RW.
Коагулограмма.
Уже с результатами думать, чей вы пациент. Но обратиться к ревматологу с результатами обязательно.
Может что то сдали, я не увидела, прикрепите.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20216 ответов
- 30 Октября 202122 ответа