Что вас беспокоит?
3,5 месяца ребенку. Плохо кушает.
Добрый день, уважаемые врачи! Пишу здесь уже от безысходности, наверное. Обращались к педиатрам, но никто не видит проблемы, говорят вес же хороший. Дочка родилась 18.08.2024 , 8/9 Апгар, вес 3760, срок 39.5. Дочка грудь сосала хорошо первые 2 недели ( по долго), после началось беспокойное поведение на груди, сосала по 2-3 минуты, молока было много, но предполагала достаточно часто, т к переживала, что совсем так не успевает наедаться. Но ребенок хорошо набирал 1 мес - стала весить 4810 кг, 2 мес - 5750, 3 мес - 6500. Сейчас весит 7055. Стала набирать совсем мало. За неделю ничего не набрала, при этом идет в своем весовом коридоре по программе ВОЗ ( фото прикрепляю). Грудь в бодрствование давно уже отказывается кушать, старалась давать когда спит и ночью кормить каждые 2 часа, чтобы вес набирала. Но сейчас и во время сна днем, когда кормлю начинает выкручиваться, при этом грудь не отпускает сначала, потом выплевывает, от этого просыпается и начинает пукать. А в бодрствование будто нет терпения лежать кушать, может скушать один прилив и всё. Бутылку не сосет ни со смесью, ни с молоком сцеженным, жует, толкает языком. С ложки тоже выплевывает, иногда давала со шприца. Когда совсем голодная могла съесть 40-50 мл, а может так же начать выплевывать. Недавно сдавала кал (фото прилагаю). Если предположить, что это ЛН ( по анализу не подтвердился), то я никак не могу попробовать давать лактозу, т к кормлю в сонном состоянии и если я дам со шприца разведенный, то потом она не возьмет грудь, т к всегда кушала по чуть чуть, но часто. И предлагаю я в течении дня, может съесть один прилив, а может не есть. Не смогу даже подгадать, когда давать лактозу. Я уже не знаю, что думать, что такое у нас. Неврология или ЖКТ. У невролога были, сказала со своей стороны не вижу причин, чтобы ребенок мог отказываться кушать ( НСГ делали 3 раза, по всем всё хорошо). Подскажите, что мне делать? Стоит ли давать какие-то образом докорм? 12.11 были в морозовской, и к там тоже вес неделю стоял, педиатр сказала что не видит причин для беспокойства. УЗИ делали живота, головы, так же ничего не увидели. Так же брали анализы кровь и моча, все хорошо по ним.ребенок в целом сам очень активная, переворачивается на живот, за игрушками следит, людям улыбается. Засыпает плохо, с капризами. В такие моменты мне кажется она голодная, но при этом грудь не берет, но и если дать бутылку, тоже не возьмет. Никто копаться и разбираться не хочет, но я надеюсь мир не без добрых людей и кто-то сможет мне помочь и направить!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно для вашего возраста вес у малыша хороший.
Что касается прибавок, то самые интенсивные идут в первые месяцы жизни, когда идёт период округления, затем прибавки уменьшаются, идёт скачок роста на фоне гормонального всплеска, ускоряются метаболические процессы.
Поэтому ежемесячно набирать по 700-1000 гр вы уже не будете, это ественно
И в целом нужно всегда смотреть прибавку именно за месяц, а не за неделю или день
Что касается ЛН, то необходимо сдать также кал на уровень углеводов, уже по результатам можно будет достовернее сказать есть ли признаки ЛН у ребенка
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать ещё и кал на углеводы, если по его результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)
К тому же сейчас активный период дентации, происходит движения зубов в десне, они готовятся к прорезыванию, либо начинают прорезаться, это также нередко вызывают беспокойство малыша, может влиять на сон, аппетит и тд
Рекомендую также показать малыша детскому стоматологу, чтобы исключить патологию уздечки, это также может влиять на сосательный акт, аппетит малыша
Анализ на ЛН сдавали, не подтвердилась. Но на сколько знаю, анализ не достоверный бывает. Бурления раньше постоянные были и был жидкий очень стул. В месяц начались наоборот запоры. Сейчас бывает по разному. Иногда туго какает через 3 дня. А буквально вчера и позавчера какала по 2 раза в день сначала со слизью, а последний раз жидко полностью впитывающее в памперс. Так же и сейчас бывает бурление в животе.
То что вы описываете действительно похоже на ЛН.
В любом случае в таком возрасте она не абсолютная, а частичная
И может проявляться периодами более ярко, а периодами входить в "ремиссию"
То есть иметь такое волнообразное течение
Результаты анализа тоже могут быть ложноотрицательными
Все же если есть слизь в стуле, стул жидкий и хорошо впитывается, рекомендую пересдать кал на углеводы, если значение будет выше референса, тогда попробовать прием фермента лактазы!
А есть такие ферменты, которые не нужно разводить ? Просто капельки давать ?
Да, можно . Если вам неудобно, например, вскрывать капсулу лактазара и размешивать в молоке, можно использовать капли Колиф, по 4 капли в каждое кормление , в предварительное сцеженное молоко (2-3 ложки)
Но если и это неудобно, можно попробовать капли Изикол беби, из вообще можно сразу капать в ротик малыша во время кормления грудью и даже предварительно не нужно разводить
Имеют ли они свойство накопительного эффекта ? Или же сразу начинают действовать?
Эффект от любого фермента накопительный, результат оценивается не ранее 2-3 недель от начала приема
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20211 ответ
- 16 Октября 202110 ответов
- 17 Ноября 202149 ответов
- 4 Сентября 20225 ответов