АБКМ, лактазная недостаточность , сыпь — вопрос №2709849

Question

АБКМ, лактазная недостаточность , сыпь — вопрос №2709849

Анонимный пользователь

133 просмотра

10 декабря 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!!!
Ребенок 2 мес 8дней. С первого месяца ЛН, жидкий стул, попа красная была, по анализам углеводы 0,5-0,75. Давали Лактазар, потом Колиф. Через месяц сдали повторно на углеводы и копрограмму. Результаты прилагаю.
Были на смешанном, так как ребенок не наедался, кушали Симилак Голд, стул так же был жидкий, 3 недели назад перешли на Симилак Комфорт, улучшения были через неделю-стул нормализовался, стал гуще, перестал беспокоить животик. Но резко вылезла не понятная аллергия, по анализам копрограммы намек на АБКМ. Убрала грудь полностью, потому что и так молока практически не было. Сейчас только на Симилак Комфорт, но снова в течении недели какая то сыпь, после каждого кормления сильно чешет глаза и брови, появляется сыпь. Купили смесь Симилак Изомил, но еще не давала. Подскажите, у нас АБКМ? Реакция на скрытую кровь положительно… на смеси горькие не хочу переводить, но и пичкать лекарствами уже не хочется, жалко ребенка! Хочется уже остановиться на одной смеси. А Симилак Изомил на сое. Стоит на нее переходить?
А так же очень пахучие и частые газики и какашки, какает 1-2 раза в день. Из-за чего это может быть?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

углевод

симилак комфорта

симилак изомила

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 10 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! В копрограмме есть лейкоциты в поле зрения, поэтому абкм не исключена
При ней в кале обычно также отмечаются прожилки крови, может быть раздражение в перианальной области
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для точного подтверждени/исключения абкм
В остальном по данным копрограммы, кала на углеводы признаков лактазной недостаточни сейчас нет, на это также может влиять прием фермента (Колиф)

При подтверждении абкм необходимы смеси с полным гидролизом белка. Рекомендуются лечебные смеси на основе высокогидролизованных белка, такие как Нутрилон пепти гастро или фрисо пеп. Минимум курса это 6 мес и уже после можно будет попробовать перейти на смесь комфорт.
Смеси на Сое не рекомендую, так- как они могут вызывать перекрестную аллергию с бкм

Рекомендую купать ребенка в теплой воде, кожу не растирать, промакивать аккуратно полотенцем. Использовать гели для купания из гипоаллергенной линейки Атопик/Липобейз. Сразу после купания в течение 3-5 минут наносить эмоленты для увлажнения: крем Атопик, липикар, мустела, Липобейз , увлажнять кожу до 3-4 раз в день

Порошки и ополаскиватели только детские и гипоаллергенные. Нательное и постельное белье проглаживать с двух сторон.

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ!
У меня у самой при рождении была аллергия на молоко, ела соевую смесь, поэтому и приобрела Симилак Изомил.
Все остальное соблюдаем, сейчас даем Лактаза Бейби, только сейчас не можем определится со смесью. Неделю на комфорте было все хорошо, а эту неделю опять начались проблемы с животиком, именно с газиками, перед тем как пукнуть сильно крутиться, плачет р просыпается, а как пукнет сразу успокаивается.
Не хочу кормить малыша горькой смесью… а смеси на сое всегда дают перекрестную аллергию с бкм?
Так же, когда был приступ аллергии отекли глаза у малыша и рвота фонтаном, только один раз. После я убрала грудь и все прекратилось, только, повторюсь, проблемы с животом и сыпью после каждого кормления.
А из-за чего еще сильно пахнущие пуки у малыша и кал?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 10 декабря 2024

Педиатр

Не всегда они дают перекрестную, но часто могут давать
Все же при абкм рекомендуется именно высокогидролизованная смесь, но да, она более горькая, чем обычные, поэтому малыш первое время может от нее отказываться

На втором фото как раз видно отек, он тоже может быть при абкм на фоне аллергии, особенно если при грудном вы употребляли молочные продукты, продукты содержащие сою

Что касается пуков и запаха кала, то пока ребенок маленький, ферментативная система ещё незрелая и только настраивается на "корректную работу", приспосабливается к поступающей пище, поэтому стул и руки могут иметь запах

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ??

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 10 декабря 2024

Педиатр

Здоровья вам ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! Копрограмма у малыша в норме, без воспалительных изменений, лейкоциты допустимы до 20.

Часто реакция на скрытую кровь ложноположительная в таком анализе,
Информативно сдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом.

При положительном результате может быть пробно рекомендована смесь, но рекомендует в гидролиз, так как в случае абкм солевая смесь часто дает перекрестную реакцию, поэтому не имеет смысла ее вводить.

Пока кожу активно увлажняйте эмолентами, у малыша может просто стартовать дерматит, на фоне которого возникает покранаени, сухость кожи и зуд, это не равно аллергия.

Стул и газы у малыша в норме могут плохо пахнуть, это особенность работы ферментативной системы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Меня тревожит сейчас только сыпь и он ее постоянно чешет, то есть глаза и брови, щечки у ребенка чуть шаршавые, а на бровях как будто корочка чуть-чуть появляется. Когда спит идеально чистый. И вот как понять это атопический дерматит или аллергия? Стул сейчас в принципе нормальный 1-2р в день, самостоятельный, срыгиваний нет, лактазу боюсь отменять, начинаю давать через кормление и как будто с животиком начинаются проблемы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 декабря 2024

Педиатр

Можно не убирать фермент,
Начните активно увлажнять ежедневно кожу,
И сдайте указанный анализ,
Если анализ отрицательный и при уходе высыпания станут меньше беспокоить малыша — в таком случае не ищем связи со смесью

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Анализ сегодня сдали, завтра будет результат. Если будет положительный, то это прям точно АБКМ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 декабря 2024

Педиатр

Положительный результат на скрытую кровь, высыпания с зудом, в таком случае можно заподозрить, но диагноз подтверждается при улучшении на лечебной смеси.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Понятно, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Еще раз здравствуйте, пришли анализы- реакция на скрытую кровь отрицательно! Получается, аллергии на БКМ нет???
И как теперь понять, что это за сыпь и отчего чешет ребенок брови?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! Если анализ отрицательный, отлично, значит, это может быть просто проявление дерматита, поэтому нужно ежедневно ухаживать за кожей эмолентами.

Но так как абкм клинический диагноз, не всегда его можно однозначно подтвердить, в случае, если будет только ухудшение и на фоне ухода не станет лучше, тогда уже рассматривать пробно лечебную смесь.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ??

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 декабря 2024

Педиатр

Будьте здоровы???

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 декабря 2024

Клиент

Можно, пожалуйста, Вам задать еще вопрос?
Неделю назад стул у малыша был как сметана и болотного цвета 1 раз в день самостоятельный, я так понимаю, это норма при такой смеси. А вот уже пару дней становится желтовато-зеленый и жидковатый, как в слизе, но слизи не много и бывает 2-3 раза. Смесь кушает эту почти месяц, водичку, чай пьет, но не много. Из за чего может меняться цвет и консистенция стула, если кроме смеси ничего не ест?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 декабря 2024

Педиатр

У детей несовершенная работа ферментативной системы жкт, стул в норме может быть от жидкого до густого, от зеленого до желтого и меняться туда—обратно

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Поняла, спасибо большое??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы ребенка

4 ответа

25 ноября 2021

anechka.kononenko@yandex.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Беспокоит живот

1 ответ

10 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Газики и колики

3 ответа

18 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Аллергия, сыпь, срыгивание

3 ответа

27 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализах

5 ответов

12 февраля

Алсу, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос