Консультация педиатра /

Помогите разобраться что с ребенком!!!! — вопрос №2712041

103 просмотра

Здравствуйте , Прошу помочь мне!
Ребёнка 2,6 с рождения алергия на молочку смесь поменяли только в 4 месяца пока разобрались в чем дело. Жидкий стул!!! По сей день с рождения !!! Много анализов сданы много врачей пройдены лечение проходили как говорили. Но что то без результатно!! По узи все отлично делали каждые пол года!
Анализы могу прикрепить
Стул был как вода по 4-8 за день в Кале ничего кроме воды не было!!!
Пили креон пепидол начинало приходить в норму как только закончилось лечение сразу начилось все обратно((
На сегодняшний день пьем энтеростим 1 раз в день сегодня последний день как выпиваем его назначали на 10 дней!
Результат в туалет ходит через день а может и каждый день маленькая лепешечка образовалась все остальное каша.(

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Ортопед
Надо перейти на каши с рисом . И вообще любая еда с простым круглым рисом. Если на него тоже будет жидкий стул который описали надо сдать анализы на желудочные и поджелудочной железы.
Клиент
Прикрепила анализы .
Мы и так сидим на диете. Ни молочко ни глютена

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Ортопед
Да диета без глютена но пишша с рисом
Клиент
Можно ли ребенку фрукты овощи ?
Детский хирург, Ортопед
Яблоки очистит от кожуры и в духовку.
Педиатр
Здравствуйте. Какие значения фекального кальпротектина?антитела asca ,anca сдавали?антитела к трансглутаминазе?
Рентген с контрактом или колоноскопия?
Клиент
Здравствуйте прикрепила анализы !
Рентген не делали так как живем в маленьком городке даже не знаю как сделают маленькому ребенку
Педиатр
Изучила ваши анализы.
Всё-таки по сложившейся картине рекомендую обследовать ребенка на ВЗК(целиакия,крона,язвенный колит,аллергическая энтеропатия)
Если город небольшой,то рекомендую попросить плановое направление в больницу на Гастроэнтерологическое отделение(есть федеральные клиники или областные)
Необходимо посмотреть анализы-антитела asca ,anca,антитела к трансглутаминазе.
провести либо эндоскопию с биопсией слищистой кишки,либо гидро-мрт,рентген с контрастом хотя бы
Клиент
Подскажите язвеный колит как выявляется ?
Целиакию исключили !
Педиатр
У вас не хватает анализа для исключения целиакии.это не так то просто сделать,необходим комплекс исследований.
Признаки колита-потеря веса,нарушение всасывания и переваривания в кишечнике,жидкий стул,вздутие,слабость и тд.анализы-кальпротектин,антитела,которые я выше писала. И колоносеопия под наркозом
Главная задача сейчас-не закрепить стул всеми подряд средствами,а найти ПРИЧИНУ!а это без диагностики не сделать
Клиент
Вот у нас кальпротектин в Кале немного повыше он о чем говорит подскажите
И еще меня напугало щелочная фастофаза у нас он больше 200
Клиент
И подскажите могу ли я добавить снова фрукты овощи? А то ребёнка уже жалко(
Педиатр
К сожалению, я вам не могу сказать точно,необходимо обследование.
И желательно все в комплексе(это удобнее всего сделать в стационаре профильном).просто так наугад нет смысла из диеты убирать что-то
Педиатр
Умеренное повышение уровня кальпротектина требует наблюдения пациента и выполнения исследования в динамике,а очень высокие цифры подтверждают воспалительный процесс в жкт
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если непереносимость лактозы, то к этому возрасту она уже проходит, есть фермент лактаза в капсулах и каплях помогает расщепить лактозу. Если аллергия на белок коровьего молока, то и на говядину тоже была бы аллергия, к этому времени тоже обычно проходит у детей. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются практически под любой новый продукт, надо только водить плавно и не торопиться. Если такие симптомы повторяются не первый раз. То рeкoмeндую сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена .Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рeкoмeндую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте да у нас генотип с/т лактоза, сдавали анализ переносимость фректозы отрицательно прикрепила анализы. Целиакию исключили .
Но мы и так на диете сидим каши да супчик даже макароны покупаю без глютена
А что это за анализы которые вы описываете
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализы на непереносимость глютена
Клиент
Подскажите может я сама путаю а разве цилиакия это не одно и тоже ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не всегда. Есть нецелиакийная непереносимость глютена, по типу аллергической реакции - иммуноглобулин Е повышен. На целиакию в анализах нет результата.
Клиент
А если будет непереносимость навсегда исключать нужно глютен?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В первые 2-3 месяца -да, исключать, иногда до полугода, а затем можно по1 грамму пробовать вводить и наблюдать если нет реакции, увеличивать на 1 грамм в 2-3 дня, если есть реакция, останавливаемся, исключаем до полной нормализации и пробуем опять. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель могут принять любую пищу - чем младше ребёнок тем легче. Кроме того есть ферменты для расщепления глютена дипептидилпептидаза IV (DPP-IV). Этот фермент действует одновременно на глиадин и казеин и устойчив к расщеплению другими пищеварительными ферментами.
Клиент
Можно ли ребенку фрукты овощи?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте, только осторожно с бананами.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) на постоянной основе не рекомендую ни взрослым ни тем более детям - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены - как раз то что Вы описываете.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть в нём необходимость, то только один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. И отменять как можно скорее, не рекомендую его принимать месяцами и годами.
Педиатр
Здравствуйте, Олеся!
Приложите, пожалуйста, все последние анализы, которые Вы сдавали.

Как ребенок набирает вес?

Как питается?

Сколько сейчас раз в день стул?
Клиент
Здравствуйте , прикрепила анализы !
Кушает не сказала бы что плохо .
Но иногда бывает совсем не хочет.
Ребенок похудел очень сильно за 8 месяцев , весила в 1,4 14 кг сейчас мы еле доходим до 13 кг.
Сейчас раз в день сегодня еще не ходила как бы частота ушла но сам кал не нармолизовался !!! Кашей ходит в туалет не крепится я еще думаю это от таблеток , как только перестаем их пить начинает часто какать пьем энторостим!
Педиатр
Ознакомилась с результатами,
Учитывая жалобы,
Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим (количественным) методом,
Кал на лямблии,

Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе.

Клиент
На скрытую кровь тоже сдавали с интервалами ничего не обнаружили .
На лямблии сдавали кровь на антитела он же больше эффективнее? Тоже прикрепила этот анализ
Педиатр
Нет, анализ крови на лямблии не результативен, достоверен именно анализ кала.

И учитывая характер стула, снижение веса, нужно исключать целиакию, для этого смотреть антитела к тканевой траснгултаминазе.
Клиент
На Целиакию тоже сдавали в анализах есть все, его не обнаружили
Педиатр
Антител к тканевой трансглутаминазе в документах нет, рекомендуется оценить этот показатель.
Клиент
Спасибо большое завтра сдам
Клиент
А что можно делать что б закрепить стул
Педиатр
Для закрепления стула могут использоваться такие препараты, как Смекта (но не длительно),
Энтерол,
Баксет беби
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул и срыгивания
15 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе почти пол года
19 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск