Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК ребёнок 5 лет, кашляет в течение месяца — вопрос №2712719

61 просмотр

Добрый день! Ребёнок 5 лет, кашляет уже месяц.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ОАК.
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.90 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.2 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 6.80 *10^9/л 1.50 - 8.00
Лимфоциты (LY) 3.20 *10^9/л 1.50 - 7.00
Моноциты (MO) 0.87 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы (EO) 0.39 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.10 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 59.8 % 32.0 - 58.0
Лимфоциты, % (LY%) 28.2 % 33.0 - 50.0

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия на цветение, АтД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Валерия, здравствуйте!
По ОАК признаков анемии, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме, Есть признаки вирусной инфекции (моноциты повышены), эозинофилы и базофилы повышены - ребенок аллергик? в % нейтрофилы нарастают, лимфоциты понижаются, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но воспаления по крови нет

Ребенка врач осматривал?


Кашель частый в течении дня? Сухой/влажный?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо! Ребёнка вчера осматривал и высадил приходящий педиатр в саду (типа долгий кашель + в лёгких хрипы, подозревает микоплазменную пневмонию). Вечером вчера были у частного педиатра, она не услышала никаких хрипов, по её мнению, это "заканчивающийся кашель". Но назначила вот ОАК и анализы на хламидию и микоплазму. Кашель не частый, то сухой, то влажный, в последнее время стал наверное более влажным... Во время сна не кашляет вообще. Педиатр вчера сказала, что кашляет от густых стекающих соплей...

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да. сейчас такая обстановка по стране по поводу атипичных инфекций, хорошо ,что на микоплазму сдали. Она действительно такую картину может давать

Если сопельки стекают по задней стенке - то кашель может быть.
Клиент
Дарья Евгеньевна, а какие пути, если:
а. анализ на микоплазму придёт положительный (сдавали IgM, это верно?)
б. анализ на микоплазму придёт отрицательный

Ребёнок весёлый, активный, кашель можно уже назвать редким (ранее был гораздо чаще и неприятнее по звучанию)
Педиатр
Да, антитела М, верно - если они будут положительные - то при сохранении жалоб нужно будет пропить антибиотики класса макролиды (оптимально Клацид)
Если будет отрицательный - то всё же вероятнее сейчас идёт остаточный кашель и ничего делать не нужно
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет

Необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты, базофилы.

Также повышены эозинофилы, возможно у ребенка кашель аллергической этиологии.

Рекомендую дообследование: сдать общий иммуноглобулин Е, кал на гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2 дня, так исключите глистную инвазию.

Кашель в какое время больше?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! если смотреть на анализ крови, то нужно какое-то лечение в моменте?
кашель исключительно во время бодрствования (во сне никогда), на данный момент (15.00 мск) ребёнок с момента пробуждения кашлял 2 или 3 раза.
Педиатр
Сейчас только обильное теплое питье.

Возможно это остаточный кашель, Вы уже лечили кашель,препаратами?
Клиент
Наталья Александровна, на той неделе по рекомендации врача из дс 5 дней делали ингаляции пульмикорт 2р/день.
Педиатр
Рекомендую наблюдать за динамикой кашля, возможно остаточный.

Если кашель будет нарастать рекомендую сдать кровь на антитела IgМ к хламидия и микоплазме пневмонии.
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Дополникльно лучше сдать сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию если подтвердится то антибиотик нужно будет пропить из группы макродидов (Клацид )10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 4 года кашляет
11 декабря 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Гепатит С грозит ли детям?
3 февраля 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Температура 39 градусов,4й день
27 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Высокий риск образование тромбов
4 марта 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Как понять дозировку
13 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Второй месяц температура 37, никто не может вылечить
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал