Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК ребёнок 5 лет, кашляет в течение месяца
Добрый день! Ребёнок 5 лет, кашляет уже месяц. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ОАК. Средний объем тромбоцита (MPV) 8.90 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.2 % 13.0 - 43.0 Нейтрофилы (NE) 6.80 *10^9/л 1.50 - 8.00 Лимфоциты (LY) 3.20 *10^9/л 1.50 - 7.00 Моноциты (MO) 0.87 *10^9/л 0.05 - 0.40 Эозинофилы (EO) 0.39 *10^9/л 0.02 - 0.30 Базофилы (BA) 0.10 *10^9/л 0.00 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) 59.8 % 32.0 - 58.0 Лимфоциты, % (LY%) 28.2 % 33.0 - 50.0
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
По ОАК признаков анемии, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме, Есть признаки вирусной инфекции (моноциты повышены), эозинофилы и базофилы повышены - ребенок аллергик? в % нейтрофилы нарастают, лимфоциты понижаются, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но воспаления по крови нет
Ребенка врач осматривал?
Кашель частый в течении дня? Сухой/влажный?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо! Ребёнка вчера осматривал и высадил приходящий педиатр в саду (типа долгий кашель + в лёгких хрипы, подозревает микоплазменную пневмонию). Вечером вчера были у частного педиатра, она не услышала никаких хрипов, по её мнению, это "заканчивающийся кашель". Но назначила вот ОАК и анализы на хламидию и микоплазму. Кашель не частый, то сухой, то влажный, в последнее время стал наверное более влажным... Во время сна не кашляет вообще. Педиатр вчера сказала, что кашляет от густых стекающих соплей...
Да. сейчас такая обстановка по стране по поводу атипичных инфекций, хорошо ,что на микоплазму сдали. Она действительно такую картину может давать
Если сопельки стекают по задней стенке - то кашель может быть.
Дарья Евгеньевна, а какие пути, если:
а. анализ на микоплазму придёт положительный (сдавали IgM, это верно?)
б. анализ на микоплазму придёт отрицательный
Ребёнок весёлый, активный, кашель можно уже назвать редким (ранее был гораздо чаще и неприятнее по звучанию)
Да, антитела М, верно - если они будут положительные - то при сохранении жалоб нужно будет пропить антибиотики класса макролиды (оптимально Клацид)
Если будет отрицательный - то всё же вероятнее сейчас идёт остаточный кашель и ничего делать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет
Необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты, базофилы.
Также повышены эозинофилы, возможно у ребенка кашель аллергической этиологии.
Рекомендую дообследование: сдать общий иммуноглобулин Е, кал на гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2 дня, так исключите глистную инвазию.
Кашель в какое время больше?
Наталья Александровна, спасибо! если смотреть на анализ крови, то нужно какое-то лечение в моменте?
кашель исключительно во время бодрствования (во сне никогда), на данный момент (15.00 мск) ребёнок с момента пробуждения кашлял 2 или 3 раза.
Сейчас только обильное теплое питье.
Возможно это остаточный кашель, Вы уже лечили кашель,препаратами?
Наталья Александровна, на той неделе по рекомендации врача из дс 5 дней делали ингаляции пульмикорт 2р/день.
Рекомендую наблюдать за динамикой кашля, возможно остаточный.
Если кашель будет нарастать рекомендую сдать кровь на антитела IgМ к хламидия и микоплазме пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Дополникльно лучше сдать сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию если подтвердится то антибиотик нужно будет пропить из группы макродидов (Клацид )10 дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20161 ответ
- 27 Февраля 20181 ответ
- 13 Декабря 20193 ответа
- 3 Марта 20201 ответ