Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2713650

Что вас беспокоит?

Остеохондроз

Добрый день. Небходимо проконсультироваться по поводу лечения остеохондроза. Есть диагноз: - снижение высоты межпозвонковых дисков Th12-L3 -субхондральный склероз верхних и нижних замыкательных пластин -деформирующий спондилез

Нет
55 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 83·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, что из симптомов беспокоит вас?

Марина Алексеевна, это у моей мамы. Ей 78 лет. Сильные боли в поясничном отделе, плохо ходит. Без помощи не встает с кровати.

Не встает из-за боли или из-за слабости в ногах?
По рентгену только возрастные изменения, они клинически никак не проявляются, на рентгене не видно грыж и протрузий, в плане диагностики используют обычно кт или мрт, мрт информативнее.
А чем уже лечились?

Марина Алексеевна, принимали различные препараты, что прописано. Витамин В, обезбаливающие уколы. В больницу с таким диагнозом не ложат.

Марина Алексеевна, да, сильные боли в спине и говорит, ноги отказывают. Ходить не может

Вам желательно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптоматику может вызывать как стеноз позвоночного канала, так и грыжа.
А пока к лечению можно добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Марина Алексеевна, а в ее возрасте, 78 лет, МРТ поясничного отдела можно делать?

Марина Алексеевна, ей советуют сделать блокаду. Это возможно?

Чтобы делать блокаду нужно знать из-за чего симптомы, а просто колоть не нужно.
МРТ делают любом возрасте

Марина Алексеевна, после проведения МРТ, какой возможен дальнейший путь лечения

Все зависит от изменений на мрт
Если стеноз и крупная грыжа обычно рекомендуют оперативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. В таких случаях, когда "отказывают ноги", необходимо прохождение МРТ поясничного отдела позвоночника, а также исключение полинейропатии и атеросклеротических изменений сосудов нижних конечностей.
Для облегчения симптомов можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Анастасия Юрьевна, это диагноз моей мамы. Ей 78 лет, вставать с кровати самостоятельно не может из за болей. Передвигаться самостоятельно ей тоже затруднительно

Без дообследования сказать сложно. Но остеохондроз- это не причина слабости в ногах

Анастасия Юрьевна, а в ее возрасте, 78 лет, можно МРТ делать?

МРТ не превышает общего ионизирующего излучения окружающей среды. В противопоказаниях только металл в теле

Анастасия Юрьевна, у неё был перелом ноги ниже колена. Там штифты стоят. Это помеха?

Нужно уточнить, из чего они состоят. Если титан,то для МРТ противопоказаний нет

Анастасия Юрьевна, ей советуют сделать блокаду. Это возможно?

Блокада проводится после КТ или МРТ под УЗИ-контролем. Иначе как узнать,куда колоть

Анастасия Юрьевна, это делается в условиях стационара?

Анастасия Юрьевна, какой вообще путь лечения? Первый этап КТ или МРТ. Потом что может получиться?

Блокады в гос учреждениях не делают обычно, но конечно можно узнать. Сначала дообследоваться,чтобы исключить другие причины боли в спине(онкология и др)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.