Что вас беспокоит?
Боли в пояснице. Есть протрузия
4 дня назад появилась острая боль в пояснице, после подъёма тяжёлого. Ранее переодически тоже возникали ноющие боли в пояснице с отдаванием в ноги. В первый сутки были острые боли, ходить и двигаться было очень сложно. Сейчас есть небольшая боль при вставании и потягивание при ходьбе. Сделала МРТ позвоночника. Выявлена протрузия диска L5-S1 до 0,4 см. Лечение: 3 укола - артоксан+ мазь артоксан Сердалуд 4 мг на ночь - 4 дня. Сегодня поставили блокаду с дипрометом 1 мл + новокаин 9 мл и капельница: 0,1% лизина эсцинат 10 мл, 2,4% эуфиллина, 200 мл физ раствор. Хочется понять правильность лечения и какие дальнейшие шаги?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент есть облегчение боли? В ногу боли отдают. По МРТ есть компрессия нервного корешка протрузией,что может дать боль в ногу
Сейчас особо в ногу не отдаёт. больше боль в пояснице справа ближе к копчику
Да, вероятнее причина в протрузии. При сохранении симптомов добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога или любой другой на выбор). При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Ничто не даст гарантии, что после операции протрузия не образуется вновь. Свежие протрузии и грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
Ещё забыла написать 4 дня ставлю уколы Комбилипен
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, это миф
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение у Вас верное, если малоэффективно будет, то обычно рекомендуется добавлять капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно попробовать Габапентин. Это рецептурный препарат с хорошим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 31 Марта 202035 ответов
- 17 Марта 20211 ответ
- 29 Июня 202145 ответов