Консультация невролога /

Болит бровь при нажатии, стреляет в ухо — вопрос №2717743

285 просмотров

Добрый день!
Пару недель назад переболела синуситом. Была тяжесть в голове и заложенность носа слева, но нос дышал. Обратилась к ЛОРу, пролечилась, и даже пропила курс антибиотиков. После курса лечения насморк прошел, выделения из носа тоже, пазухи перестали скрипеть. Через пару дней после этого, 2 недели назад начались сильные головные боли в висках и надбровной областью, но уже справа. После боль локализировалась, немного больно при нажатии на уголок брови и над ней, чуть болит лоб при нажатии, иногда присутствует тяжесть в голове с той же правой стороны. Если кручу головой, то больно справа. Обратилась опять к Лору, Сделала рентген, КТ пазух, по результатам с пазухами все хорошо, только на левой гаймороврй пазухе киста 2 см. Врач сказал, что мои боли не связаны с лор-проблемами, что это неврология. Сегодня добавились простреливания в ухо справа, также после небольшого нервного напряжения увеличилась боль в брови и над бровью. Что это может быть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боли постоянные, тянущие, давящие или исключительно простреливающие, короткими приступами?

Усиливаются ли при разговоре/жевании?
Клиент
Здравствуйте! В глазах и ухе -простреливающая. Боль в голове, брови и над бровью -давящая. От движения и разговора на зависит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Учитывая одностороннюю локализацию, усиление боли при касании, эпизодически стреляющие боли, вероятно, это смешанный вариант:
дисфункция мышечного аппарата височно - нижнечелюстного сустава с повышенным тонусом височной части жевательный мышцы (поэтому давящие боли усиливаются на фоне нервного перенапряжения: повышенное напряжение = повышение тонуса мышц + невралгия тройничного нерва)

- к терапии миорелаксанты: тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 10 дней + финлепсин 100мг 2 раза в сутки - 1й день, 100мг 3 раза в сутки - 2й день, далее, при необходимости, коррекция дозы раз в сутки до момента регресса стреляющей боли по схеме: 200мг - 0 -200мг, 200-100-200мг, 200-200-200мг (схема на 3 приёма в день), курс приёма 10 дней после достижения дозы, при приёме которой пропадёт стреляющая боль, далее снижение дозы в обратном порядке (препарат рецептурный)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не нервничали, стресса не было?
Как долго длятся боли? Они приступами?
Прикрепите пожалуйста фото с выделенной локализацией болевого синдрома.
Клиент
Да, в часто стрессе уже на протяжении 2 месяцев. Голова болит приступами, боль в брови усиливается к обеду и до вечера(началась две недели назад и болела каждый день, кроме одного дня). Ухо застреляло у вечеру. Прикрепила локализацию боли при нажатии. Если часто нажимать, начинает распространяться на весь лоб и висок
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего так проявляется дисфункция мышц височно-нижнечелюстной области
Причиной ее появления могут быть
Стрессы, нервные перенапряжения, переутомления, переохлаждения и тд.
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Если не помогает, то назначают противоболевые антидепрессанты-венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин.

Также при неэффективности медикаментозного лечения проводят ботулинотерапию
Лечением занимается невролог или цефалголог
Клиент
Спасибо!
Может ли это быть также воспаление троичного нерва?
Невролог, Рентгенолог
Невралгия проявляется интенсивной простреливающей болью приступами по несколько секунд
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Проявляется болью в челюсти, виске, ухе или шее с этой же стороны.
Препаратами первой линии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней (можно повысить при необходимости до 4-6мг в сутки).
Вторая линия терапии- ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение.
Также могут использоваться противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудочковая экстрасистолия
7 марта 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Язвочка на губе
11 апреля 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мимика лица
13 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Удалили зуб мудрости
18 августа 2024
Ир
Вопрос закрыт
Атерома или вросший волос?
10 февраля
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород