Консультация педиатра /

Повышение углеводы — вопрос №2719194

103 просмотра

Здравствуйте, ребенку месяц и три недели , вес :5600 рост 58 на гв только .
При выписке с роддома билирубин был в норме , через несколько дней началась желтуха . Ребенок чувствует себя хорошо , вес набирает но весь желтый ,нам сказали что к трем месяцам все пройдёт . Вчера сдали анализы на билирубин и углеводы: углеводы 0,70 % (при норме 0,25); общий билирубин 116;
Прямой 8,25;
Непрямой 107,75
Подскажите ,пожалуйста , нужно что то делать ?🙏

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ребенок на грудном вскармливании? Стул у ребенка частый пенящийся с бурлением в животе?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, у вас билирубин менее 160-Фототерапия или лечение лекарствами – не показано. Постепенное снижение произойдёт к двум – трём месяцам жизни

Только на анализ кала на углеводы - не ориентируемся. Это не критерий диагноза.
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
Если есть эти симптомы- показан прием ферментов ( лактазар/кооиф) в каждое кормление

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Добрый день!

Билирубин должен нормализоваться к трем месяцам жизни, пока наблюдаем в динамике.
Анализ кала на углеводы не всегда информативен.
Мы ориентируемся на прибавки веса и на стул (не должен быть пенистым и не полностью впитываться в подгузник).
Если такие симптомы присутствуют, то можно предположить лактазную недостаточность, тогда рекомендуется применение лактозара или колифа на каждое кормление.
Педиатр
Здравствуйте.

Динимика положительная. Билирубин снижается.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас он меньше, поэтому специальное лечение не нужно.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, скачками.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

Кал на углеводы указывает на признаки Лактазной недостаточности. Но анализ это вторичное, диагноз ставится по симптомам.

Подскажите стул пенится, впитывается в памперс, жидкий как вода, раздражение перианальной области есть?
Клиент
Стул не пенится , раздражение немножко есть , сдали анализы на Копрограма : запах кислый , консистенция жидкая , цвет зеленовато-желтый, слизь в небольшом количестве ,лейкоциты 8-10.
Клиент
Бывает жидкий как вода и впитывается
Педиатр
Копрограмме Воспалительных изменений не имеет. Лейкоциты в норме у грудничка до 20.

Если стул пенится, впитывается в подгузник, жидкий как вода, есть раздражение перианальной области, то тогда ребёнку давать фермент лактазар/колиф. Так это признаки Лактазной недостаточности.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Физиологическая анемия проходит к 3-4 месяцам. Прикладывайте малыша чаще к груди и билирубин будет выводиться с мочой и калом.
У вас показазатели в норме и фототерапия не нужна!)

Анализ кала на углеводы-это не точный диагностический метод. Нет точных цифр, которые указывают на ЛН. Результаты анализа могут не соответствовать жалобам.
Сейчас у ребенка может быть транзиторная ЛН. Это временное состояние, которое проходит к 6 месяцам.
Какой сейчас стул у ребенка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены печеночные пробы
10 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Жильбер или печень
4 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Синдром Жильбера
19 апреля 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Билирубин у ребенка в 1 месяц
8 июня 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
27 июля 2022
Максим, Саратов
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
3 октября 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Шишка в ухе
5 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...