Консультация педиатра /

Повышение углеводы — вопрос №2719194

112 просмотров

Здравствуйте, ребенку месяц и три недели , вес :5600 рост 58 на гв только .
При выписке с роддома билирубин был в норме , через несколько дней началась желтуха . Ребенок чувствует себя хорошо , вес набирает но весь желтый ,нам сказали что к трем месяцам все пройдёт . Вчера сдали анализы на билирубин и углеводы: углеводы 0,70 % (при норме 0,25); общий билирубин 116;
Прямой 8,25;
Непрямой 107,75
Подскажите ,пожалуйста , нужно что то делать ?🙏

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ребенок на грудном вскармливании? Стул у ребенка частый пенящийся с бурлением в животе?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, у вас билирубин менее 160-Фототерапия или лечение лекарствами – не показано. Постепенное снижение произойдёт к двум – трём месяцам жизни

Только на анализ кала на углеводы - не ориентируемся. Это не критерий диагноза.
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
Если есть эти симптомы- показан прием ферментов ( лактазар/кооиф) в каждое кормление
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Добрый день!

Билирубин должен нормализоваться к трем месяцам жизни, пока наблюдаем в динамике.
Анализ кала на углеводы не всегда информативен.
Мы ориентируемся на прибавки веса и на стул (не должен быть пенистым и не полностью впитываться в подгузник).
Если такие симптомы присутствуют, то можно предположить лактазную недостаточность, тогда рекомендуется применение лактозара или колифа на каждое кормление.
Педиатр
Здравствуйте.

Динимика положительная. Билирубин снижается.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас он меньше, поэтому специальное лечение не нужно.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, скачками.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

Кал на углеводы указывает на признаки Лактазной недостаточности. Но анализ это вторичное, диагноз ставится по симптомам.

Подскажите стул пенится, впитывается в памперс, жидкий как вода, раздражение перианальной области есть?
Клиент
Стул не пенится , раздражение немножко есть , сдали анализы на Копрограма : запах кислый , консистенция жидкая , цвет зеленовато-желтый, слизь в небольшом количестве ,лейкоциты 8-10.
Клиент
Бывает жидкий как вода и впитывается
Педиатр
Копрограмме Воспалительных изменений не имеет. Лейкоциты в норме у грудничка до 20.

Если стул пенится, впитывается в подгузник, жидкий как вода, есть раздражение перианальной области, то тогда ребёнку давать фермент лактазар/колиф. Так это признаки Лактазной недостаточности.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Физиологическая анемия проходит к 3-4 месяцам. Прикладывайте малыша чаще к груди и билирубин будет выводиться с мочой и калом.
У вас показазатели в норме и фототерапия не нужна!)

Анализ кала на углеводы-это не точный диагностический метод. Нет точных цифр, которые указывают на ЛН. Результаты анализа могут не соответствовать жалобам.
Сейчас у ребенка может быть транзиторная ЛН. Это временное состояние, которое проходит к 6 месяцам.
Какой сейчас стул у ребенка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеный билирубин в крови, мочевая кислота, алт
2 декабря 2018
Алексей, Томск
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
24 ноября 2019
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
29 декабря 2019
lyudmila.solntzeva@yandex.ru, Сегежа
Вопрос закрыт
Срочно снять механическую желтуху
18 мая 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Билирубин повышен ,холестерин
7 сентября 2022
Юлия, Ухта
Вопрос закрыт
Билирубин у малыша в 2 месяца.
14 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вероника Юрьевна Блинова
2 отзыва
Педиатр
2013-2019 РНИМУ им. Н. И.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск