Консультация гинеколога /

Беременность и прогестерон (Утрожестан) — вопрос №2719463

89 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!

Ситуация такова:
Сейчас у меня беременность 22нед 4дн
С самого начала беременности принимала Дюфастон 10мг по 2таб (1 утром,1вечером)
На 20 неделе поменяли на Утрожестан 200мг (вагинально) 1р/д на ночь.

Мой гинеколог (у коготорого стою на учете в ЖК) сказала продолжать ставить на ночь Утрожестан.
Доктор что проводил 2 скрининг (в платной клинике) сказал, что все показатели в норме и нужно уходить с Утрожестана, так как плацента сама начинает вырабатывать прогестерон.

Как быть не знаю… с одной стороны все время на прогестероне с начала беременности и отменять страшно (так как много историй в интернете о тонусе и прочее), но и с другой стороны понимаю что это гормон все-таки и может его не нужно так много раз плацента сама выработывает…?

По 1 скринингу длинна шейки матки 37мм,зев закрыт
По 2 скринингу ДШМ 38мм, зев закрыт.
(По 2 скринингу из платной клиники ДШМ 48мм, зев сомкнут)

Беременность первая, наступила самостоятельно, ранее беременностей не было.

Из анамнеза :
1)удлиненный цикл; не регулярный (бывали перебои по 10 дней примерно, но не каждый цикл, а примерно раз в пол года);
2) была киста в 16 лет на правом яичнике(назначали Диане-35), рассосалась после лечения.

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Вам назначена минимальная дозировка, при хорошем самочувствии можно спокойно её отменить
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Прогестерон назначается не для снятия тонуса, который сам по себе периодически будет, а при истмико-цервикальной недостаточности. Это когда длина шейки 25 мм и меньше. У Вас шейка хорошая , поэтому прогестерон в такой ситуации можно не использовать..
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Учитывая,что все время на протяжении 22 недель был прогестерон. Сейчас отменять его безопасно ? Даже если беременность наступила на фоне Дюфастона?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Дюфастон используется до 18-20 нед, если к нему были показания и затем если нет ицн отменяется. Нет такого понятия опасно или не опасно отменять препарат. Надо исходить из того есть показания или нет к назначению препарата. У Вас по данным узи получается нет ицн. А дальше прогнозировать точно нельзя. Но это касается ситуации, с одинаковой степенью, что на фоне приема утрожестана, что без приема утрожестана.
Клиент
Поняла, спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Считается, что , начав принимать препараты прогестерона, их используют до 34-36 недели, чтобы их отмена не спровоцировала пост возбудимости и сократительной активности матки.
Однако, 200 в день - это минимальная доза и если использовать 1 свечу в деть очень не хочется, можно попробовать и отменить.
И понаблюдайте за маточным тонусом. Отмена обычно проявляет себя на 2-3 день, так что утрожестан далеко не прячьте.
Принятый ответ
Клиент
Мне не проблематично поставить капсулу 1 раз в день. Дело в том как влияет эта дозировка на дальнейшее течение беременности, может ли быть потом что шейка потом не успеет подготовиться к родовой деятельности ? И влияет ли как-то прогестерон на приход молозева(может ли задержать)?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, ни на то, ни на другое утрожестан не повлияет.
"Впрок" он не действует. А лактацию способен скорее стимулировать, если бы применялся после родов. При традиционном применении - влияния не оказывает.
Клиент
Вы бы посоветовали оставить Утрожестан до 34-36 недель ?
Клиент
Если от него никакого вреда для плода и последствий далее в родах нет, то мне не составит труда эта одна капсула на ночь.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, лучше оставить, хотя бы до 34 недель.
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у вас хорошая длина шейки матки по узи, поэтому можно отменять утрожестан
Принятый ответ
Клиент
Может ли отмена утрожестана спровоцировать укорочение шм? Или тонус?
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Плацента прогестерон вырабатывает с момента формирования, т.е. с 16 недель и если с этого момента по каким-то причинам Вам назначался дюфастон, затем утрожестан, то лучше его продолжить
А платная клиника не равно грамотный специалист, поэтому больше верить доктору, только потому что он работает в платной клинике не стоит это так на будущее
Принятый ответ
Клиент
Доктор хороший в платной клинике , так же работа в ЖК. Запись к нему за 2 месяца и отзывы от реальных людей (знакомых) положительное. Единственное, почему не стала сразу по его схеме отменять. Потому что он не знает все течение беременности, а просто отталкивался от результатом 2-го скрининга , который провел сам.
Клиент
Как мне объяснили , течение беременности нормальное.
А Дюфастон изначально назначали для вызова менструации, но через 7 дней приема таблеток сделала тест и он оказался положительным.
Сказали продолжать пить Дюфастон (видимо из-за нерегулярного цикла) потому что других причин не было. Так его и принимала до 20 недели беременности
Гинеколог, Акушер
Такое иногда встречается, учитывая, что здесь никто не знает истиной причины приема препаратов прогестерона и течения беременности, то всё - таки решать вопрос о целесообразности отмены Утрожестана должен врач женской консультации, по результатам узи действительно нет абсолютно никаких предпосылок к возникновению ИЦН
Гинеколог, Акушер
Это отлично, я на всякий случай написала, потому что такие ситуации бывают
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Это поддерживающая
Если жалоб нет ( кровянистых выделений или тонус) то можете просто отменить препарат
Клиент
Я не против продолжать поддержу, главное чтобы не было «переизбытка» прогестерона,за это переливаю. За последствия приема препарата
Клиент
Могут ли дать какие-то побочные эффекты от этой дозировки ? Если продолжу принимать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это поддерживающая доза
Переизбытка не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеосцинтиграфия
3 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Почему болит низ живота
23 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Несовместимое лекарство при беременности
21 марта
Вероника, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина