Что вас беспокоит?
Беременность и прогестерон (Утрожестан)
Добрый день, уважаемые врачи! Ситуация такова: Сейчас у меня беременность 22нед 4дн С самого начала беременности принимала Дюфастон 10мг по 2таб (1 утром,1вечером) На 20 неделе поменяли на Утрожестан 200мг (вагинально) 1р/д на ночь. Мой гинеколог (у коготорого стою на учете в ЖК) сказала продолжать ставить на ночь Утрожестан. Доктор что проводил 2 скрининг (в платной клинике) сказал, что все показатели в норме и нужно уходить с Утрожестана, так как плацента сама начинает вырабатывать прогестерон. Как быть не знаю… с одной стороны все время на прогестероне с начала беременности и отменять страшно (так как много историй в интернете о тонусе и прочее), но и с другой стороны понимаю что это гормон все-таки и может его не нужно так много раз плацента сама выработывает…? По 1 скринингу длинна шейки матки 37мм,зев закрыт По 2 скринингу ДШМ 38мм, зев закрыт. (По 2 скринингу из платной клиники ДШМ 48мм, зев сомкнут) Беременность первая, наступила самостоятельно, ранее беременностей не было. Из анамнеза : 1)удлиненный цикл; не регулярный (бывали перебои по 10 дней примерно, но не каждый цикл, а примерно раз в пол года); 2) была киста в 16 лет на правом яичнике(назначали Диане-35), рассосалась после лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам назначена минимальная дозировка, при хорошем самочувствии можно спокойно её отменить
Принятый ответ
Добрый день! Прогестерон назначается не для снятия тонуса, который сам по себе периодически будет, а при истмико-цервикальной недостаточности. Это когда длина шейки 25 мм и меньше. У Вас шейка хорошая , поэтому прогестерон в такой ситуации можно не использовать..
Учитывая,что все время на протяжении 22 недель был прогестерон. Сейчас отменять его безопасно ? Даже если беременность наступила на фоне Дюфастона?
Дюфастон используется до 18-20 нед, если к нему были показания и затем если нет ицн отменяется. Нет такого понятия опасно или не опасно отменять препарат. Надо исходить из того есть показания или нет к назначению препарата. У Вас по данным узи получается нет ицн. А дальше прогнозировать точно нельзя. Но это касается ситуации, с одинаковой степенью, что на фоне приема утрожестана, что без приема утрожестана.
Поняла, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день.
Считается, что , начав принимать препараты прогестерона, их используют до 34-36 недели, чтобы их отмена не спровоцировала пост возбудимости и сократительной активности матки.
Однако, 200 в день - это минимальная доза и если использовать 1 свечу в деть очень не хочется, можно попробовать и отменить.
И понаблюдайте за маточным тонусом. Отмена обычно проявляет себя на 2-3 день, так что утрожестан далеко не прячьте.
Мне не проблематично поставить капсулу 1 раз в день. Дело в том как влияет эта дозировка на дальнейшее течение беременности, может ли быть потом что шейка потом не успеет подготовиться к родовой деятельности ? И влияет ли как-то прогестерон на приход молозева(может ли задержать)?
Нет, ни на то, ни на другое утрожестан не повлияет.
"Впрок" он не действует. А лактацию способен скорее стимулировать, если бы применялся после родов. При традиционном применении - влияния не оказывает.
Вы бы посоветовали оставить Утрожестан до 34-36 недель ?
Если от него никакого вреда для плода и последствий далее в родах нет, то мне не составит труда эта одна капсула на ночь.
Да, лучше оставить, хотя бы до 34 недель.
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас хорошая длина шейки матки по узи, поэтому можно отменять утрожестан
Может ли отмена утрожестана спровоцировать укорочение шм? Или тонус?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Плацента прогестерон вырабатывает с момента формирования, т.е. с 16 недель и если с этого момента по каким-то причинам Вам назначался дюфастон, затем утрожестан, то лучше его продолжить
А платная клиника не равно грамотный специалист, поэтому больше верить доктору, только потому что он работает в платной клинике не стоит это так на будущее
Доктор хороший в платной клинике , так же работа в ЖК. Запись к нему за 2 месяца и отзывы от реальных людей (знакомых) положительное. Единственное, почему не стала сразу по его схеме отменять. Потому что он не знает все течение беременности, а просто отталкивался от результатом 2-го скрининга , который провел сам.
Как мне объяснили , течение беременности нормальное.
А Дюфастон изначально назначали для вызова менструации, но через 7 дней приема таблеток сделала тест и он оказался положительным.
Сказали продолжать пить Дюфастон (видимо из-за нерегулярного цикла) потому что других причин не было. Так его и принимала до 20 недели беременности
Такое иногда встречается, учитывая, что здесь никто не знает истиной причины приема препаратов прогестерона и течения беременности, то всё - таки решать вопрос о целесообразности отмены Утрожестана должен врач женской консультации, по результатам узи действительно нет абсолютно никаких предпосылок к возникновению ИЦН
Это отлично, я на всякий случай написала, потому что такие ситуации бывают
Здравствуйте
Это поддерживающая
Если жалоб нет ( кровянистых выделений или тонус) то можете просто отменить препарат
Я не против продолжать поддержу, главное чтобы не было «переизбытка» прогестерона,за это переливаю. За последствия приема препарата
Могут ли дать какие-то побочные эффекты от этой дозировки ? Если продолжу принимать
Это поддерживающая доза
Переизбытка не будет
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20172 ответа
- 20 Июля 20176 ответов
- 12 Декабря 20172 ответа
- 6 Марта 20187 ответов