Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №2719680

87 просмотров

Болит поясница отдает в ягодицы и онемение левой ноги

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боль в ноге есть? Пока кой поверхности онемение? С чем связываете начало симптомов? Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Боль в ягодицы левой идет по левой ноге до самой стопы до конца. Вся боль идет с ягодицы и началась оттуда уже где то неделю. Лечение было нестероидные Кеторол (уколы) , Мелоксикам (уколы ), витамины Комплегам (уколы) , и потом на днях проколола Ксефокам , принимаю Сердалуд.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, постоянная ноющая боль от ягодицы по всей ноге.
Невролог
Либо это радикулопатия на фоне грыжи, либо синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге. В таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины и растяжения грушевидной мышцы, например, лфк,плавание.
При неэффективности рекомендуется очный приём для уточнения диагноза и принятия решения о проведении МРТ поясничного отдела
Клиент
Анастасия Юрьевна, А из лекарств только этот препапарт нужно принимать ? Больше ничего?
Клиент
Анастасия Юрьевна, А скажите пожалуйста , а этот препарат купирует боль ?
Невролог
Да, препарат лечит такую боль. Нпвс и миорелаксанты можно оставить,как вам выписали. Препараты сочетаются
Клиент
Анастасия Юрьевна, А этот препарат по рецепту продается или нет?
Невролог
Он не относится к строгоотчетным препаратам и вписывается на обычном рецепте. Обычно продают без рецепта, но зависит от аптеки. Либо в онлайн аптеке
Клиент
Анастасия Юрьевна, А как долго это лечится ?
Невролог
Если боль возникла остро, то обычно длится не более 2-3 недель или до месяца. Если дольше, то необходимо дообследование
Клиент
Анастасия Юрьевна, А подскажите еще пожалуйста, а мази или пластыри не нужно ?
Невролог
По вашему желанию. Они обезболивают только кожу, в системный кровоток практически не попадают.
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла спасибо.
А Габапентин в таблетках принимать или это уколы?
Невролог
Это капсулы. В уколах его нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Клиент
Анастасия Юрьевна,Анастасия, я пробовала купить в аптеке Габапентин, на него требуется рецепт и онлайн аптека тоже запрашивает рецепт. А вы не даете рецепт?
Невролог
К сожалению, в рамках онлайн консультации нельзя выписать рецепт. В таком случае только очный приём
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, с чем то связываете появление болей? Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, Здравствуйте. Постепенно боль усиливалась в ягодице с отдачей в ногу
Невролог, Детский невролог
По описанию у вас синдром грушевидной мышцы,, это когда идёт сдавление напряжённой мышцей седалищного нерва.
В таких случаях назначаем препараты НПВС и миорелаксанта.
Вы уже прошли лечение данными препаратами, симптомы остаются, в таком случае подключаем Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту.

Сейчас выполняйте упражнения, но без боли.

https://youtu.be/Nb-7CV__88I?si=Mh3RmWPu7ZG6CWL6

Клиент
Татьяна Владимировна, А скажите пожалуйста Габапентин по рецепту продается или нет?
Невролог, Детский невролог
Он по рецепту
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Для исключения грыжеобразования обычно рекомендуется выполнение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Возможно, это синдром грушевидной мышцы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на коже
14 июля 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу кроме живота и груди
21 ноября 2024
Саша, Тверь
Вопрос закрыт
Высыпание на ягодице
3 февраля
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва