Что-то непонятное — вопрос №2720050

Question

Что-то непонятное — вопрос №2720050

Евгений, Новосибирск

98 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте, последнее время с организмом происходят какие-то странности. Началось с того, что с появлением первых холодов начало практически постоянно болеть горло. Лор поставил хронический тонзиллит. Симптомы купировались ровно до тех пор пока было лечение. Плюс ко всему во рту стал часто появляться стоматит, преимущественно на нижней стороне. Не успевает зажить один, тут же появляется другой, и так уже на протяжении месяца. Что может быть? Проблемы с кровью или что? ОАК сдавал меньше месяца назад, результат прикпил. Как мне справиться с этими стоматитами и прочим?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

проблема

месяца

нижняя сторона

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт

Здраувствуйте
1. По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты) восстановятся самостоятельно.

2. По поводу стоматитов
Часто обострение происходит на фоне дефицитных соостояний
-проверить уровень ферритина
-уровень витамина В9,12
-уровень витамина Д
-уровень цинка и магния.

3. По поводу тонзиллита.
Причиной частых обострений так же могут быть дефициты.
Дополнительно сдать:
-посев из зева на чувствительность к антибиотикам
-СРБ,АСЛО
С результатами к ЛОРу.

При частых обострениях:
-иммуномодулятор-исмиген по 1 т 10 дней,перерыв 20 дней,затем опять 10 дней. Курс за год-2.
-витамин Д в проф дозировке 2000 МЕ
-консультация лора по поводу тонзилэктомии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 13 декабря 2024

Терапевт

Евгений, здравствуйте!

По прикрепленному анализу крови повышение лимфоцитов в % без изменения остальное лейкоформулы - признак перенесенной ранее вирусной инфекции, даже бессимптомно.

В данной ситуации рекомендуется сдать мазки из зева (горла) на флору и чувствительность к антибиотикам.
Подскажите, пожалуйста, ЛОР назначал вам данное обследование?

Также учитывая повышение лимфоцитов и затяжные хронические тонзиллиты, то не исключены длительно персистирующие вирусные инфекции: вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Обычно ЛОР врачи это также рекомендуют в данных ситуациях.

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Наталия Игоревна, лор не назначил ничего кроме оак. Но в том году у меня тоже зимой длительно горло болело, и я делал мазки которые ничего не выявили

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2024

Терапевт

Снижение лимфоцитов в совокупности с описанными симптомами говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения и диагностики требуется консультация инфекциониста.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. А с каким вопросом мне идти к инфекционисту?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 декабря 2024

Терапевт

Для обращения к инфекционисту рекомендую повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный); жалобы предъявлять те, что Вы изложили в своем вопросе.

Пожаловаться

Евгений, 14 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо! Обращусь как-нибудь к инфекционисту, но я думаю он просто пошлёт сдавать анализы на эти вирусы особо не разбираюсь какие там штаммы, и как их нужно сдавать ) года 2 назад я сдавал кровь на эти вирусы, ничего не обнаружили

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Прикрепите результаты анализов к вопросу которые сдавали ранее ("года 2 назад я сдавал кровь на эти вирусы") для оценки.

Пожаловаться

Евгений, 14 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепил то что смог найти. Что-то ещё сдавал, но найти пока не могу

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

По описанию и результатам анализов (файл -
IMG_20241214_135028.jpg) организм инфицирован - ВЭБ инфекцией.
ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще - пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ.
Признаки вирусной нагрузки в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данной инфекции.

Пожаловаться

Евгений, 14 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, , странно, я эти результаты показывал терапевту, и мне сказали что ничего плохого не обнаружено, поэтому я и забил на это ? а эти симптомы которые у меня могут быть проявлением этого вируса? И если да, то получается мне пожизненно страдать? ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

Да, Ваши симптомы обусловлены данной инфекцией, написал об этом в первом ответе.
Нужно обратиться к грамотному инфекционисту, который научит как не допускать обострения данной инфекции.

В настоящее время щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение всей зимы (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб утром в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Евгений, 14 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за рекомендации, обязательно воспользуюсь или. Стоит ли повторно сдать анализы на эти вирусы, или идти с этим результатом? Просто я пойду к платному, и если он направит на анализы, то приём+анализы+повторный приём это не совсем дёшево получится

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Наличие одной хронической персистирующей вирусной инфекции не исключает наличие других.
Если инфекционист действительно грамотный, то он не будет дублировать анализы.
IgG - говорят только об инфицирования организма.
IgM - говорят об обострении инфекции.
Большого смысла выявлять\ловить обострение данных инфекций нет; задача инфекциониста - научить пациента не допускать или быстро купировать обострение данных инфекций; примерную схему купирования обострения написал в предыдущем ответе.

Пожаловаться

Евгений, 14 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста ещё. Последнее время стал замечать, что началась какая-то повышенная утомляемость что ли. Она проявляется не в повышенной усталости от физ активности, а просто как-то раньше сонливость что ли наступает чем было раньше. Даже если сплю 8-9 часов. Причём сонливость достаточно сильная , и продолжать допустим какие-то дела или просто бодрствовать порой практически невозможно Раньше спокойно мог не спать гораздо больше времени чем сейчас. Из-за чего это может быть?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

Для понимания наличия отсутствия балансов в работе организма и необходимости коррекции следует сдать одномоментно (за один раз):
- для выявления очагов хронического воспаления, инфекции ( общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- сбалансировать организм по белкам, жирам, углеводам (анализ крови на общий белок, холестерин, гликированный гемоглобин);
- сбалансировать организм по основным витаминам и микроэлементам - железо, витамины В12, В9, Д (анализ крови на ферритин, витамины В12, В9, Д).

Пожаловаться

Евгений, 14 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, т.е. вероятно всего это дефицит чего либо? Липидограмму сдавал одновременно с оак. Холестерин общий в пределах нормы, но плохой слегка повышен. А то я уже накручиваю всякого плохого ?

Пожаловаться

Евгений, 16 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо что уделили время!)

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Проверьте уровень ферритина, в12, в9, вит д и гормонов щитовидной железы.

Пожаловаться

Евгений, 14 декабря 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. У меня по анализам крови повышены лимфоциты уже наверное года 2 а то и больше. И всегда говорят что это признак перенесённой инфекции. Но разве такое возможно? Каждый раз когда я сдавал кровь (а это бывало и по 2 раза в месяц ) у меня постоянно такая картина с повышенными лимфоцитами. Я что 24/7 встречаюсь с этими вирусами, на которые реагирует кровь?)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лабрадор рыгает пенной

1 ответ

17 марта 2020

Максим

Вопрос закрыт

Ответ врачу

1 ответ

20 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Парацетамол при беременности

1 ответ

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как вернуть интимную близость в отношениях?

6 ответов

26 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Третьякова Анна Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T14:44:55+03:00

Евгений, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, лор брал мазки с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам? Какое лечение вы проходили?

По поводу анализа крови-без клинически значимых отклонений.

Симонова Наталия Игоревна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T11:18:55+03:00

Поняла вас. Увидела еще прикрепленные файлы.
У вас были обнаружены иммуноглобулины класса G к ядерному белку вируса Эпштейн-Барр. Это говорит о том, что вы ранее переболели данным вирусом. Так как это хроническая вирусная инфекция, то она как раз может давать подобные эпизоды ремиссии и болезни (хронические тонзиллиты).

Я бы рекомендовала вам сейчас посмотреть уровень иммуноглобулина М и иммуноглобулина G к вирусу Эпштейн-Барр и посетить инфекциониста.

Если повышен иммуноглобулин М - значит процесс активный и необходимо лечение (инфекционист назначит).
Если он в норме и повышен только иммуноглобулин G, то процесс сейчас в ремиссии и доктор также даст рекомендации по сокращению эпизодов обострения.

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T17:56:48+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

Вероятная причина - совокупность факторов - инфекция+дисбалансы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-14T09:31:32+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Тогда нужно проверяться на персистирующие вирусные инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдавать антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.

Принятый ответ