Что вас беспокоит?
Подозрение на вывих височного нижнечелюстного сустава
Добрый день. Вчера утром выпив стакан воды, я почувствовала боль в челюсти , в районе уха . При движении челюстью , я увидела как около уха в районе челюсти что-то двигается туда-сюда. Больно есть , пить , открывать рот. Больно , когда челюсть производит активность. Чувствовается так же дискомфорт и натяжение. До этого не было никаких падений , ударов , механических воздействий из вне. Но, я занимаюсь вокалом и мне регулярно приходится во время пения широко открывать рот. И 6 месяцев назад в течение некоторого времени , я слышала щелканье челюсти , но не придала этому значения . Сходив к врачу стоматологу(зарубежом) , мне сделали рентген и сказали , что это растяжение(спазм) мышцы (Височно-нижнечелюсстное расстройство (тип 1) - миалгия. И для того, чтобы решить данную проблему нужно делать зарядку челюсти (двигая в разные стороны) и широко открывать рот . А так же нужно сделать специальную капу для зубов , в которой нужно спать каждую ночь и тогда проблема решиться. Но я не уверена в данном диагнозе , так как визуально видно , что как-будто немного торчит кость . А так же на рентгене видно, что слева и справа есть разница. Хотелось бы узнать ваше экспертное мнение и к какому врачу именно нужно идти и как решать данную проблему .
Принятый ответ
Здравствуйте,
обратиться нужно к стоматологу-ортопеду, заримающемуся заболеваниями ВНЧС,
при необходимости направит на доп.обследование( МРТ ВНЧС, определение прикуса). Если прикус правильный, то вполне возможно, что обойдётся только сплинт-терапией, если нет, то после сплинта- нормализации окклюзии ортодонтическими или ортопедическими методами. При необходимости назначают миорелаксанты. Миогимнастика полезна , но только после полного обследования.
На область ВНЧС и соседние- гель найз или мелоксикам, чередуя гелем димексид.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина. Спасибо за снимки, но в Вашем случае очень хорошо бы помогла МРТ. Данные снимки плоскостные и нельзя понять в каком состоянии находятся суставы. По снимкам всё нормально, но по МРТ может быть другая картина. Если в Вашем городе есть специалист, занимающийся суставами (ВНЧС) - гнатолог (такие бывают среди ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов), то запишитесь к нему на приём. Либо, как вариант, обратитесь к челюстно-лицевому хирургу. Если имеется подвывих сустава, то опытный специалист может исправить на приёме. По поводу капы пока рано говорить- тем более, по этим снимкам.
Принятый ответ
Добрый день, очень важно понимать, вы сейчас работаете с врачами за границей или в России.
И если за границей, то в европейском, азиатском регионе или же в США, Канаде или Мексике, Латинской Америке?
Это связано с тем, что лечение подобных состояний регламентировано в каждой медицине по-своему. То есть нет общего протокола.
И, положим, если сейчас дать вам совет, как поступать в Канаде, вы не сможете этот же вариант применить в Сеуле.
Принятый ответ
Добрый день! Для помощи Вам в данной ситуации рекомендую сделать Мрт исследование ВНЧС при закрытом и полностью! открытом рте. На компьютерной томографии и тому подобных снимках, к сожалению, информацию о положении диска мы получить не можем. Дальнейшие дополнительные исследования можно назначить после изучения описания внчс. Маловероятно, что проблема мышечная, потому что симптоматика больше похожа не суставную, а значит миореклаксирующая ночная капа вам вероятнее всего не подойдет и скорее всего ухудшит ситуацию.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20209 ответов