Тонзиллит, лимфоузлы — вопрос №2720818

Question

Тонзиллит, лимфоузлы — вопрос №2720818

Жанна, Нижний Новгород

225 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте,воспалилось горло с одной стороны, боль есть, но не сильная, температуры нет. Но есть болезненные лимфоулы с этой же стороны, немно припухли на вид.Я три недели назад закончила 9-ти дневный курс амоксиклав ( гайморит) Возможно ли сейчас лечиться без антибиотиков, при условии, что среагировали лимфоузлы? Если нет, то какой антибиотик начать принимать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хр фаринготонзиллит

Вопрос закрыт

антибиотик

условие

болезненная лимфоула

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Жанна, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, насморка нет, только боль с левой стороны в горле,с левой стороны в лимфоузлах подчелюстных, плюсы горле налет есть лакунах, видно было по фото? Такой налет бывает при вирусной инфекции? Думала всегда налет-значит нужен антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жанна, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ещё хотела спросить по поводу лимфозла подчелюстного, была 3 недели назад на узи ЩЖ и узист описал лимфоузел как раз левый подчелюстной, размер 16*7. Структурно не изменен. Это сильно плохо? Учитывая, что очень часто болею тонзиллитом и гайморитом(4-5 курсов антибиотиков в год последние 2 года)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Налет может быть и на фоне вирусной инфекции

Это нормальный размер подчелюстного лимфоузла

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Пожаловаться

Жанна, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, да,да, сейчас как раз делаю

Пожаловаться

Жанна, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, тест отрицательный

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Жанна, здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют антибактериальную терапию - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора, с учетом курса Амоксиклава является цефиксим (панцеф или супракс) 1 раз в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Жалобы со стороны носа есть какие-то?
Заложенность, выделения, стекание слизи по задней стенке глотки?

Будет ли возможность стрептатест сделать?

Пожаловаться

Жанна, 13 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, насморка нет, только боль с левой стороны в горле,с левой стороны в лимфоузлах подчелюстных, плюсы горле налет есть лакунах, видно было по фото? Такой налет бывает при вирусной инфекции? Думала всегда налет-значит нужен антибиотик ,ещё хотела спросить по поводу лимфозла подчелюстного, была 3 недели назад на узи ЩЖ и узист описал лимфоузел как раз левый подчелюстной, размер 16*7. Структурно не изменен. Это сильно плохо? Учитывая, что очень часто болею тонзиллитом и гайморитом(4-5 курсов антибиотиков в год последние 2 года)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Жанна, да при вирусных инфекциях налет может быть.

А не исключали вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус)? Эти вирусы могут быть причиной увеличений лимфоузлов

Пожаловаться

Жанна, 13 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, нет, никогда не сдавала на эти вирусы

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Рекомендовано тогда сдать анализы: IgG и IgM к ВЭБ и ЦМВ.
+ сейчас стрептатест выполнить

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Описываете вирусный тонзиллит.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Если же лимфоузлы не пройдут спустя 3-4 недели то нужно сдать кровь на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит, фронтит

5 ответов

24 сентября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T19:15:35+03:00

В таких случаях с большой долей вероятности тонзиллит вирусный и лечится симптоматически без использования антибиотиков

Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами