Что вас беспокоит?
Тонзиллит, лимфоузлы
Здравствуйте,воспалилось горло с одной стороны, боль есть, но не сильная, температуры нет. Но есть болезненные лимфоулы с этой же стороны, немно припухли на вид.Я три недели назад закончила 9-ти дневный курс амоксиклав ( гайморит) Возможно ли сейчас лечиться без антибиотиков, при условии, что среагировали лимфоузлы? Если нет, то какой антибиотик начать принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, насморка нет, только боль с левой стороны в горле,с левой стороны в лимфоузлах подчелюстных, плюсы горле налет есть лакунах, видно было по фото? Такой налет бывает при вирусной инфекции? Думала всегда налет-значит нужен антибиотик
Анна Юрьевна, ещё хотела спросить по поводу лимфозла подчелюстного, была 3 недели назад на узи ЩЖ и узист описал лимфоузел как раз левый подчелюстной, размер 16*7. Структурно не изменен. Это сильно плохо? Учитывая, что очень часто болею тонзиллитом и гайморитом(4-5 курсов антибиотиков в год последние 2 года)
Налет может быть и на фоне вирусной инфекции
Это нормальный размер подчелюстного лимфоузла
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, да,да, сейчас как раз делаю
Анна Юрьевна, тест отрицательный
Принятый ответ
В таких случаях с большой долей вероятности тонзиллит вирусный и лечится симптоматически без использования антибиотиков
Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Жанна, здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют антибактериальную терапию - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора, с учетом курса Амоксиклава является цефиксим (панцеф или супракс) 1 раз в день курсом 10 дней.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Жалобы со стороны носа есть какие-то?
Заложенность, выделения, стекание слизи по задней стенке глотки?
Будет ли возможность стрептатест сделать?
Валерия Александровна, насморка нет, только боль с левой стороны в горле,с левой стороны в лимфоузлах подчелюстных, плюсы горле налет есть лакунах, видно было по фото? Такой налет бывает при вирусной инфекции? Думала всегда налет-значит нужен антибиотик ,ещё хотела спросить по поводу лимфозла подчелюстного, была 3 недели назад на узи ЩЖ и узист описал лимфоузел как раз левый подчелюстной, размер 16*7. Структурно не изменен. Это сильно плохо? Учитывая, что очень часто болею тонзиллитом и гайморитом(4-5 курсов антибиотиков в год последние 2 года)
Жанна, да при вирусных инфекциях налет может быть.
А не исключали вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус)? Эти вирусы могут быть причиной увеличений лимфоузлов
Валерия Александровна, нет, никогда не сдавала на эти вирусы
Рекомендовано тогда сдать анализы: IgG и IgM к ВЭБ и ЦМВ.
+ сейчас стрептатест выполнить
Здравствуйте
Описываете вирусный тонзиллит.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Если же лимфоузлы не пройдут спустя 3-4 недели то нужно сдать кровь на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202027 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ
- 2 Июля 20203 ответа