Консультация терапевта /

Сильный кашель — вопрос №2720840

76 просмотров

Добрый день. 39 лет. 05.12 стал беспокоить лёгкий кашель, 07.12 он стал очень сильный и сухой.Разово ночью поднялась температура, упала сама.
Была на приеме у терапевта, выписали ингаляции Пульмикорт/ Беродуал, сдать мазки, и начать приём Амоксиклав, так как услышала хрип в правом лёгком. Антибиотики принимаю с 09.12 лучше становится, но очень медленно. кашель по прежнему сильный, доходит до недержания мочи уже. Помогите, пожалуйста. Может антибиотик не подходит? Или это норма для стрептококка? Анализ во вложении.
На сегодня принимаю
Амоксиклав
Ингаляции с Пульмикорт Беродуал
Бронхобос
Полидекса

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр. Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
А общий анализ крови с лейкоцитарной формулой сдавали? На основании чего был назначен антибиотик?

По мазку - в анализе не указаны титры, нет анализа на чувствительность к антибиотикам, оценить, работает ли антибиотик и нужен ли он вообще - по такому анализу нельзя.

Как долго делаете ингаляции и есть ли эффект?
Терапевт
Здравствуйте. В анализах обнаружен Стрептококк. В таких случаях показана антибактериальная терапия. Стрептококк чувсвителен к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Назначенный препарат-Амоксиклав, относится к группам пенициллинам. Обычно в таких случаях Амоксиклав назначают взрослым с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза в день или 875 мг 2 раза в день в течение 7-ми суток. Проводимую антибактериальную терапию следует завершить в течение 7-ми суток. Если беспокоит сухой кашель, обычно назначают помимо ингаляций с Пульмикортом, Омнитус (Синекод, Бутамират) 15 мл 4 раза в день. Для укрепления иммунитета витамин С 1000 мг раз в день 10 дней и витамин D 20000 МЕ 1 раз в день 1 месяц.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Владимировна, здравствуйте. Мне Амоксиклав всегда плохо помогал, я принимала его ,3 дня 2 раз в день по ,875 мг. Сегодня выпила Сумамед. Так можно делать? Терапевт вообще посоветовала принимать оба, по причине вспышке микоплазменой пневмонии в СПб. Как вы считаете?
Терапевт
Применение комбинации двух этих препаратов необоснованно и нерационально, так как Сумамед относится к группе Макролидов. Чувствительность стрептококка к антибиотикам этой группе не доказана. Обычно в таком случае рекомендуют препарат широкого спектра действия, например Панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней (который активен к нескольким видам стрептококка).
Терапевт
Доброго времени суток Алёна Для исключения течения атипичной формы пневмонии рекомендую пройти КТ органов грудной клетки, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок.
Клиент
Александр Александрович, спасибо. Все сдам.
Клиент
Александр Александрович, добрый вечер. Сдала. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Добрый вечер Алена.По анализу крови активный воспалительный процесс без признаков присоединения бактериальной инфекции. С-реактивный белок не высокий. Кашель Вас продолжает беспокоить, какой антибиотик сейчас принимает и сколько дней?
Клиент
Александр Александрович, сегодня 6 й день приёма Амоксиклав. И ингаляции Пульмикорт и Беродуал 5 день. Бронхобос 5 день. Кашель сегодня лучше, но ещё приступы случаются. То нормально, то как начну закашливать. То мокрота отходит, то нет.
Терапевт
По анализу крови больше характерно для течения трахеобронхита. А першение в горле беспокоит? Амоксиклав нужно продолжать принимать ещё до 7-8 дней.Если есть першение и дискомфорт в горле рекомендую рассасывать Лоротрицин по 1 табл 4 раза в день 7 дней.
Клиент
Александр Александрович, нет, першения нет в горле. Вообще спокойно себя ведёт. Но изначально все начиналось с горла.
Хочу уточнить, если это не бактериальная инфекция, зачем продолжать приём антибиотиков? Благодарю вас за ответы и помощь!
Терапевт
Для исключения развития антибиотикорезистентности рекомендую амоксиклав пропить 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
27 апреля 2018
Римма, Вологда
Вопрос закрыт
Красное горло кашель
14 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Рентген легких
19 августа 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Как сильно может кашлять ребенок при прорезывании зубов
16 апреля 2024
Ксения, Северск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна