Что вас беспокоит?
Боли под ребрами при кашле
Здравствуйте! 30.11 выписали из больницы после пневмонии, при выписке кашель был, но беспокоил не так сильно, больше мокрый был. Где-то с 9.12 начало болеть под левым ребром, боль усиливается при кашле, стало тяжело спать, и кашель стал сухим. Боль отдает как будто и в поясницу. После выписки пила амбраксол, флуимуцил, делала ингаляции, прогревания. Скажите пожалуйста, что это может быть и как долго будет проходить кашель, и что от кашля продолжать пить? Нужно ли еще раз пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. От остаточного кашля обычно назначается Бронхомунал 10 дней, Эльмуцин 10 дней.
Желательно сделать свежий общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспаления.
Посетите по возможности врача для осмотра для коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте,
С реактивный белок хорошо ответил на терапию и снизился.
по анализу от 27ого показаний к повторной абт, нет.
болевые ощущения могут быть проявлением повышения чувствительности плевры (можете спать на той стороне, которая болит, для уменьшения трения при дыхании), так как по кт воспаление распространилось на несколько сегментов.
для уменьшения выраженности этого симптома можно принимать любой противовоспалительный препарат на Ваше усмотрение (например ибупрофен 200 мг после еды 2 раза в день, с гастропротекцией нольпаза 20 мг за 30 мин до еды 1 раз в день) .
если кашель совсем сухой можно добавить к лечению реглисам по 1 табл 2 раза в день.
надеюсь я ответила на Ваши вопросы, ески есть еще неясности, пишите, постараюсь помочь разобраться.
С уважением)
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови от 27.11- хорошая положительная динамика снижения показателей воспалительной активности.
По КТ от. 27.11 - очаги пневмонии еще сохранялись. Подскажите, пожалуйста, проводилось ли еще раз исследование КТ?
Сдавали ли еще раз анализы крови?
Нет кт сказали только через 3 месяца делать, анализы не сдавала
Постинфекционный кашель может сохраняться до 1-2 месяцев. Если есть отделение мокроты, то возможно продолжить курс муколитика (обычно на долечивание применяют Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней). Если кашель сухой, то муколитики не показаны
Болевой синдром может быть обусловлен нервно- мышечными причинами, в таких ситуациях обычно назначают НПВС в мазях или таблетках (например, Нимесулид) на 3-5 дней.
С учетом описания Вашего состояния- показаний к антибиотикам нет.
На последнем КТ оставались еще очаги пневмонии, обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль через 2-4 недели. Обсудите с лечащим врачом возможность более раннего проведения исследования.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам положительная динамика повторный курс антибиотиков не требуется.
Рекомендую и для обезболивания и противовоспалительного эффекта пропить НПВС, например ибупрофен 400 мг 1-2 раза в день по ситуации. Курсом до 5 дней. Боли можете ощущать за счёт спазмирования мышц, они напрягаются во время кашля, поэтому усиливается боль.
Если Амброксол ещё принимаете, его нужно отменить, потому что может усиливать сухой кашель.
Кашель может беспокоит несколько недель.
С уважением ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ от 27.11 в лёгких ещё сохраняется воспаление. По анализу крови динамика положительная, антибиотик больше не нужен.
На остаточный кашель с мокротой, если ещё беспокоит, можно пропить Бронхобос 15мл х 3р 7 дней.
Уточните, пожалуйста, назначили ли Вам контрольное КТ?
С учётом наличия болевого синдрома, можно принимать Ибупрофен 200мг х 2р 3-5дн
Кт через 3 месяца только
Если ответите, что корме кашля есть ещё одышка, поскольку на КТ описаны перибронхиальные очажки, возможно ещё нужно будет ингаляции назначить, поэтому можно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, если конечно, возможность будет.
Можно ингалировать Беродуал 15кап+физ.раствор 2мл 2р в день 7 дней для облегчения отхождения мокроты
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20192 ответа
- 2 Апреля 20203 ответа