Консультация эндокринолога /

Киста кармана Ратке — вопрос №2721730

88 просмотров

Добрый день!
Уже почти 3 года не получается забеременеть, в связи с этим репродуктолог назначил сдать ряд анализов.
Выявились проблемы с гормонами, ТТГ - 6,670 мкМЕ/мл
Пролактин - 1424 мкМЕ/мл
Пролактин мономерный - 1266 мкМЕ/мл
Пошла сразу к эндокринологу, назначили УЗИ щитовидки и МРТ гипофиза с контрастом
По УЗИ щитовидки сказали есть небольшое уплотнение , но ничего страшного
На МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки кистозного образования, прилежащего к заднему верхнему контуру левой доли гипофиза, более вероятно, киста кармана Ратке.
Эндокринолог назначила достинекс 2 раза в неделю по 1/2 таблетке и эутирокс 25мг
Меня часто мучали головные боли и в последнее время стали беспокоить еще чаще, это началось с августа-сентября 2024, тогда решила пойти у неврологу. Невролог сделала заключение - мигрень и назначила амитриптилин.
Во время приема амитриптилина, головных болей почти не было, как только перестала пить сразу появились
После того как перестала пить спустя 4-5 дней сдавала гормоны, сначала думала можно поэтому появился сбой, но врач сказала, что скорее из-за кисты
Можно ли уточнить, правильно ли принимать достинекс и эутерокс, прочитала на форуме, что достинекс пьют при отсутствие овуляции, но гинеколог подтверждает овуляцию по узи. Сейчас по календарю овуляция, принимаю достинекс уже неделю, сильно тянет поясницу, может ли твит связано с достинексом? Уже не знаю куда идти, что принимать…

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пролактин у вас функциональный
И повысился всвязи с приемом амитриптиллина
Киста фартук здесь не при чем
То есть либо планировать беременность и прекращать прием амитриптиллина.Подбирать какие то другие обезболивающие.
Либо пить достинекс и снижать пролактин от амитриптиллина
Понимаете?
Ещё у вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
И раз мы планируем беременность-эутирокс нужен
Пейте его
И через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Представленное мрт гипофиза описывает наличие кармана Ратке,что является врожденной особенностью

Повышение ттг ,характерно для гипотиреоза. Но без уровня ст4 сложно сказать манифестный или субклинический. Но т.к планируется беременность, то действительно, необходимо снижать его уровень

*Для информации. Уровень ттг во время планирования и в 1 триместре беременности ,необходимо держать до 2.5, рекомендуемый уровень ттг во втором и третьем триместре до 3.

Так же для полной диагностики гипотиреоза необходимо один раз сдать антитела : АТ ТПО и АТ ТГ


Что касаемо пролактина,по представленным результатам повышение за счёт мономерной фракции,что действительно даёт нам повод к проведению мрт гипофиза. При отсутствии аденомы гипофиза,при повышении пролактина мономерного,важно наличие симптоматики: отсутствие менструации и/или овуляции,выделения из молочных желез. Если по фолликулометрии овуляция есть,то такое повышение пролактина не будет препятствием в наступлении беременности и с большей вероятностью повышенный пролактин-связано с повышением ттг или ваша индивидуальная особенность


В идеале сначала компенсировать гипотиреоз,далее уже смотреть пролактин. Начинать терапию достинексом при отсутствии овуляции или наличии выделений из молочных желез,отсутствии менструации
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как обнаружить лямблии
27 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Осень плохое самочувствие
4 ноября 2022
Рената
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
12 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Постоянное ощущение температуры.
2 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел