Что вас беспокоит?
Гонартроз правого коленного сустава ll степени.
Около 2 лет беспокоит боль в колене, при ходьбе щёлкает, при подъеме по лестнице чувствую трение, если сесть на корточки, встать можно только если держать колено рукой. В декабре 2023 года первый раз удалили бурсит и сделали укол Дипроспана, бурсит появился снова через пару дней, но боль утихла на пол года. В августе 2024 повторно убрали бурсит и сделали укол Гидрокортизона, бурсит вернулся через пару дней, боль не прошла. С начала декабря очень сильно болит даже ночью. Врач предложил такое лечение: Инъекцию Ortholon 2,3%-3мл сейчас и через 6 мес., +Хондроград трио на 20 дней. Хотелось бы послушать мнение других врачей. МРТ прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно имеется импиджмент синдром тела Гоффа, нужно чтобы травматолог артроскопист очно смотрел диск МРТ и оценил по тестам и симптомам. При подтверждении потребуется артроскопия
Огромное спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гиалуроновая кислота и Хондрогард никак не помогут с бурситом.
Более того, если бурса связана протоком с суставом (обычно так и есть), то гиалуронка попадёт в бурсу и увеличит её.
В области бурсы уже образовалась киста и она никуда не денется. Будет беспокоить постоянно.
Консервативное лечение эффективным не будет.
В таких случаях рекомендуют радикальное иссечение бурсы с кистой.
Операция, с одной стороны, не сложная.
С другой - нужно найти и ушить проток в сустав из бурсы. Иначе возможен рецидив.
Профессора для такой операции не нужны, а нужен опытный травматолог, который знает, как это сделать.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за ответ. С бурситом всё поняла, а что нужно делать, что принимать или может уколы какие-то колоть, чтобы артроз не развивался дальше, чтобы не довести до замены сустава.
Пока нужно разобраться с бурситом. Он связан с суставом и поддерживает в нём воспаление.
Воспаление - это главный фактор, которые стимулирует прогресс артроза.
Пока от бурсы не избавились, лечить артроз бесполезно.
После операции можно будет и гиалуронку рассмотреть и другие препараты.
Константин Эдуардович, всё поняла, ещё раз огромное спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава+ препателлярный бурсит Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Если консервативное лечение не дало эффекта ,то для начала выполняют пункцию бурсы с удалением содержимого+ тугое бинтование .
Если происходит рецидивирование бурсита и пункции не помогают ,то выполняют операцию -бурсэктомия(удаление бурсы)
Всего самого наилучшего
Расул Маденядович, добрый вечер. Медикаментозное лечение проходила, не помогло совсем. Два раза уже выкачивали жидкость, но туго не перетягивали колено, хватало на два-три дня и появлялся бурсит снова, видимо в моем случае уже нужно оперативное решение.
значит нужно рассматривать оперативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20151 ответ
- 25 Июля 20151 ответ
- 31 Марта 20177 ответов
- 22 Июня 20171 ответ