Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №2722118

46 просмотров

Добрый день!ребенку 2 года 2 месяца. Вес 15,500. Вчера в 5 утра начало рвать , раз 7 . Вызвала скорую приехали поставили противорвотное . После еще вырвало 2 раза. Затем все утихло в обед дало чуть-чуть кур. грудки и бульона .также поднялась температура 38, поставила свечку,Рвоты не было . Поспал. Встал от еды отказался . Вечером вырвало опять. Затем попросил сушку дала 3 штуки. Ночь спал хорошо, температура поднялась 37,5 и спала сама. Утром просил воды постоянно, дала кашу на воде поел , но через час и каша и вода вышли обратно. Температура 37,3. Как только вырвало заметно стало ,что ему полегчало, стал играть. От воды не отказывается. Вчера пописал 4 раза. Сегодня с ночи не писал, у нас уже 10-40. Даю энтерофурил, регидрон, смекту . Подскажите, что делать ,снова вызывать скорую или еще можно дома попробовать отпоить

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
У ребенка, вероятнее всего, проявление кишечной инфекции.
Обязательно наблюдение педиатра.
Лабораторные обследования: ОАК, ОАМ, копрограмма, бакпосев кала. При вирусной причине Энтерофурил будет неэффективен. поскольку действует на бактериальные инфекции.
Обязательно отпаивать ребенка для предотвращения обезвоживания. Вода, регидрон био, адиарин регидро, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Обычный регидрон-для взрослых.
Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Кормим по-маленьку, не переполняя желудок и не провоцируя рвоту.
Чем лучше будете отпаиваться. тем регулярнее ребенок будет мочиться.
Признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, сухой язык, редкое мочеиспускание или его отсутствие в течение 4-6 часов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Энтерофурил назначается только при бактериальных кишечных инфекциях, не показан по описанию ситуации.

У детей показаны к отпаивание солевые растворы по возрасту — адиарин регидро, регидро био, биогая ОРС,
50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Если при соблюдении качественного отпаивания ребенок мочится раз в 6 часов и реже,
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие —
Это все показание к госпитализации или, как минимум, обязательному осмотру врача.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисоб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 чаше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Тактика верная
Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо

Если жидкий стул -даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится

Признаки обезвоживания : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится . Если есть эти симптомы-только стационар. Дома лечиться опасно.
Также Опасные симптомы:Рвота с прожилками крови или желчи.Острая боль в животе.Неукротимая рвота, светобоязнь, вялость
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по описанию- больше данных за кишечную инфекцию, рекомендую обильное питье- 30-40 мл/кг, регидрон или Хумана электролит, сорбенты- смекта например или полисорб. Пробиотик бак сет 1 раз в день. Соблюдение щадящей диеты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита