Консультация педиатра /

Температура четвертый день без насморка и кашля — вопрос №2724001

77 просмотров

Добрый день, у годовалого ребенка четвертый день держится температура 38.0, выше ни разу не поднималась, ребенок вялый, сонливый. Также повышено газообразование и учащен стул (после каждого приема пищи сразу отходят каловые массы) Сдали кровь, результаты все в норме, кроме следующих:
СОЭ 12 при норме до 10, АсАт 70 при норме до 48, билирубин общий 2.6 при норме от 3.4, холестерин 2.13 при норме от 2.9.
О чем могут говорить результаты?

Возраст: 1

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Варвара!
По анализу крови все в порыдке, Соэ в норме до 15,
Явных воспалительных изсенкрйинет.

По биохимии отклонен только АСТ, это может происходить на фоне инфекции или при приеме лекарственных препаратов.

Билирубин, холестерин в норме.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Сколько раз в день стул? Ребенка отпаиваете?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день. Стул 4-5 раз в день
Сегодня появилась сыпь на спине и животе. Фото прилагаю к посту

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Температура уже снизилась, верно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу критичного ничего не вижу, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, даже если жаропонижающие давали, при нарушении диеты. СОЭ маркер воспаления и самочувствия. Повышение совсем незначительное.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По описанию это вирусная этиология с абдоминальным синдромом. Обычно в таких случаях рeкoмeндую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения.
Клиент
Михаил Николаевич, врач назначила Энтерол. Питание диетическое соблюдаем, сегодня появилась сыпь на спине и животе. Фото приложила к посту
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сыпь орошать антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с рождения до 5 раз.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Загиб, перегиб желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы.Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки на завтрак для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту
Педиатр
Здравствуйте
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:

Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )

Сейчас отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов

Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
В общем анализе крови без значительных изменений, данных за бактериальную инфекцию нет.
Эритроциты, их индексы и гемоглобин в норме, это говорит о том, что анемию нет.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Эозинофилы и базофилы в пределах нормы, данных за аллергию и глистную инвазию по общему анализу крови нет

В биохимии без сильных изменений. Незначительное повышение трансаминаз возможно на фоне заболевания, на фоне приема лекарств. Обычно через месяц показатели проходят в норму

Повышения температуры тела без видимых проявлений могут быть при инфекции мочевыводящих путей (тогда рекомендовано сдать общий анализ мочи), при розеоле, при ОРЗ (не всегда они протекают с катаральными явлениями)
ома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 40мл на кг веса ребенка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи и рентген
6 июня 2022
Тимофей
Вопрос закрыт
Алт 59,9. И холестерин общий 6,49,. Высокое давление
6 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Не спадает глюкоза в плазме
10 июля 2023
Алексагдр
Вопрос закрыт
Д-димер 0.76 в 8 недель и 3 дня
18 января 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы детей
10 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга