Что вас беспокоит?
Мурашки в ногах, онемение, фасцикуляции
Здравствуйте,летом уже было подобное, потом временно прошло и сейчас уже несколько дней около недели беспокоит ощущение мурашек в ногах, именно в покое, сидя или лёжа. Бывает будто ощущение лёгкого онемения. Так же ощущаю фасцикуляции абсолютно в разных частях тела, могут подергаться мышцы в плече, в руке, в ноге, в животе, в ягодицах, в груди, в общем абсолютно везде!!! Сама веду на самом деле малоактивный образ жизни, но очень пугают и не дают покоя вот эти проявления. Побаливает ещё и поясница. Что это может быть? Что делать? Записалась на очный прием невролога, но он будет через месяц. Могут ли скрываться какие-то опасные заболевания за этим? Опухоли мозга или БАС или рассеянный склероз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Без очного осмотра тяжело объективно оценить Ваш неврологический статус и наличие неврологического дефицита, поэтому спектр причин может быть следующим:
- ревматологический процесс (лабораторно исключается определением РФ, СРБ, КФК)
- полинейропатия (на фоне дефицита железа, витаминов группы В, повышения глюкозы, патологии щитовидной железы - проверяется уровнем ферритина, В12, В1, В9, гликированный гемоглобин, ТТГ)
- дефицит электролитов (кальций, магний, калий)
- реакция организма на повышенный уровень стресса, тревожное расстройство
- первично - неврологические заболевания, такие как РС, БАС (для БАСа нетипичен дебют с фасцикуляций, данное явление присоединятся уже к имеющимся нарушениям): для исключения МРТ головного мозга + ЭНМГ конечностей: стимуляционная + игольчатая
Евгений Олегович, здравствуйте, то есть это все же похоже на рассеянный склероз да? А его можно исключить при очном осмотре невролога?
Теоретически такая вероятность есть, на осмотре можно найти неврологические отклонения от нормы и заподозрить поражение нервной системы, в том числе РС
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была ли стресс, нервное перенапряжение? Вы тревожный человек? Если поколоть иголкой в разных местах рук и ног, есть ли разница или примерно одинаково?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, да, я очень тревожный человек, на самом деле и бывают периоды некоторого спокойствия, но недолго, потом снова возвращаются разные симптомы, я попробовала уколоть разные места рук и ног и везде ощущаю одинаково укол, чувствительность хорошая и ярко ощущаю, что это может означать ?
Если нет нарушения чувствительности, то это говорит об отсутствии неврологического дефицита. Если нет неврологического дефицита, то дообследование не назначается. Для этого должны быть определённые показания.
Вы лечите тревогу?
Анастасия Юрьевна, меня напугал специалист выше, сказав, что это может быть и РС, то есть он исключается тоже да если чувствительность не нарушена?
У меня тревогу запускают экстрасистолы, которые провоцируются приемом пищи, бывает, что все спокойно, а бывают обострения(( если бы не экстрасистолия, было бы гораздо спокойнее, на холтере, который сделала неделю назад, зафиксированы 746 наджелудочковых экстрасистол, все были после приема пищи ( были даже парные несколько штук. Это не опасно, верно?
Экстрасистолы также характерны для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Отсутствие объективных симптомов исключает органическую патологию
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5H7
Показывает тревога 17
Анастасия Юрьевна, депрессия 3 балла
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Есть ли что-то из этого:головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, чувство нехватки воздуха, ком в горле?
Анастасия Юрьевна,
Из всего бывает неясность в голове, когда много экстрасистол, а так часто бывает повышение пульса, чувство нехватки воздуха и ком в горле (но я это связываю с гэрб?)
Сегодня была ситуация, стояла в магазине, была секундная боль в районе сердца, я напугалась, стало очень жарко, вспотела, пульс высокий, потом был сильный озноб и мутность, потом все прошло постепенно будто ничего и не было
В магазине могла быть паническая атака. По описанию больше данных за тревожное расстройство. Если невролог на приеме нет нашёл неврологического дефицита, то необходима консультация психотерапевта, либо невролога,работающего в рамках современной медицины, который умеет лечить тревожное расстройство
Анастасия Юрьевна, для лечения тревоги не подходят антидепрессанты? Нужны противотревожные препараты?
Антидепрессанты и являются первой линией терапии. Это группа СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Анастасия Юрьевна, я немного боюсь начать принимать антидепрессанты, так как часто слышу, что они могут увеличить тревогу, а у меня и так очень страшно проходят панические атаки((
Антидепрессанты могут дать побочные эффекты,но они проходят в течение 2-3 недель. Также обычно используется прикрытие на подъёме дозировки, что уменьшает проявления.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта
Анастасия Юрьевна, а это правда, что после окончания терапии антидепрессантом тревога может вернуться ещё с бОльшей силой?
Нет. При тревожном расстройстве необходим курс не менее 12 месяцев. Если курс не закончен,то конечно тревожное расстройство может вернуться,но это связано не с антидепрессантом, а с маленьким курсом
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, а фасцикуляции в разных частях тела это часто встречается вообще у тревожных людей?
Да, очень частый симптом при тревоге
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте, вам рекомендован очный прием невролога, а при необходимости психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую исключать ключевые дефициты, которые могут давать подобную вегетативную симптоматику:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
- дефицит магния
И очно все же показаться неврологу, если усугубляется симптоматика тем более
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения дефицитных состояний, анемии, воспалительных изменений в организме, электролитного дисбаланса рекомендую обследоваться: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, ферритин (его норма не ниже 40), витамины В9, В12, витамин Д, электролиты крови (калий, магний, кальций, натрий), гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный. Очный осмотр невролога.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202128 ответов
- 30 Июня 20233 ответа
- 5 Декабря 202310 ответов
- 3 Марта 20243 ответа