Консультация гастроэнтеролога /

Через 3 недели после лечения хеликобактера назначили антибиотики. Что делать? — вопрос №2725304

78 просмотров

3 недели назад закончила антихеликобактерную терапию ( амосициклин+кларитромицин 14 дней.
Сегодня сильно заболело ухо и выставлен диагноз острый средний буллезный отит . Назначен антибиотик супракс 400 мг 1 раз вдень 7 дней.
Что мне делать?
Принимать или нет? Как обезопасить себя?

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро,Тамара.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Тамара, если у вас есть показания к проведению антибактериальной терапии, то конечно терапию стоит получать.
Для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи рассматривают сахаромицеты буларди (Энтерол), вполне можно назначать и принимать, на весь курс приема антибактериального препарата.
Это пробиотик с доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. Да, я пила энтерол во время лечения хеликобактера.
Но ведь прошло только 3 недели, не сорву я себе окончательно кишечник . Есть вообще критерии приема антибиотиков после окончания курса антихеликобактерной терапии, например, определенные маастрихстским конценсусом?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тамара,назначение антибиотиков основывается на медицинской необходимости,показаниях к их приему.
То есть, какого-то лимита на прием антибиотиков нет.
Гастроэнтеролог
Тамара, то есть если не принимать антибиотик когда он действительно показан и необходим, это может привести к осложнениям.
Гастроэнтеролог
Если мы рассматриваем прием следующей схемы эррадикации НР, при неэффективности предыдущей.
Однозначного ответа нет.
Здесь следует учитывать переносимость предыдущей терапии, иные факторы.
Рекомендуется конечно дать время на восстановление кишечной микробиоты.
Обычно это 6-8 недель.
Но, важны показания к их приему, имею ввиду по-другому поводу.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если доктор лор видит необходимость в обязательной антибактериальной терапии, то деваться некуда, принимать нужно. Процессы в носу и ухе важно не запускать и не переходить к стадии гнойных процессов, ведь рядом голова.
Конечно антибиотики препараты сложные, с рядом нежелательных побочных реакций, конечно кишечник страдает, но риски гнойных осложнений, страшат врача куда больше.
Согласно клиническим рекомендациям основным и единственным пробиотиком , способным профилактировать явления антибиотикоассоциированной диареи, являются сахаромицеты булларди, под торговым названием энтерол.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если острый средний отит не разрешился самостоятельно в течение 72 часов, то антибиотик однозначно нужно принимать! В этой ситуации мы думаем не о кишечнике, а об инфекции, которая сама не пройдет , в случае отита возможны грозные осложнения (глухота, гнойно-воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек)
Для профилактики осложнений со стороны кишечника: полноценное питание, возможно дополнительное назначение энтерола1-2 капсулы 2 раза в день.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, моему отиту нет и суток, вы считаете, следует дать возможность организму справиться в течении 3-х дней и только потом, если не будет улучшения, использовать антибиотики?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здесь лучше посоветоваться с лорами, если в течение 72 часов есть возможность показаться лору еще раз, если нет уверенности в том, что это гнойный отит, если это не рецидивирующий отит и если нет факторов риска осложненного течения- то может рассматриваться вариант с выжидательной тактикой и дополнительным лечением (противовоспалительные препараты, сосудосуживающие в нос и пр. По назначению)
Если у вас не будет возможности в ближайшие 3 дня проконсультироваться с лором и провести очный осмотр- обычно все таки рекомендуют антибиотикотерапию сразу.
Информация из клинических рекомендаций
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тамара, добрый вечер
К сожалению риски , которые могут возникнуть без лечения превышают вред от приема антибиотика, поэтому лечение нужно начать
Защитить слизистую желудка и кишечника можно добавив к терапии ребагит 100 мг 3 раза в день с едой, а также с первого дня приема начать пробиотик, например флорин форте
Курс до 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доксициклин после укуса клеща
7 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Резистентность к антибиотикам
18 ноября 2023
Наиля
Вопрос закрыт
Ринофарингит в 4,5 недели
5 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Возбудители к стрептококк
3 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина