Что вас беспокоит?
Не стабилизируется давление
Добрый день. После ковида в 2021г началась гипертония, подбирали препараты, с 2022 года принимаю кандесартан 16, затем 32 и арифон 2.5, все было в норме, но в последние 3 недели стали болеть руки по внешней стороне и обострился остеохондроз шейный, стало подниматься давление и держаться по 2-3 дня, дневной дозы максонидина 6мг не хватает для его удержания. Терапевт заменила кандесартан на эдарби 20мг, 3й день ситуация не изменилась, давление 150/90-170/100 снижается максонидином на 3-4 часа и снова вверх. Принимаю ещё грандаксин 2т 2р в день, сирдалуд + ксефокам. Амлодипин и фелодип вызывают отеки, леркамен тахикардию ЧСС 100+, поэтому их не принимаю. Эдарби пью 2 дня, вчера утром приняла, днём давление 150/90, приняла моксонидин 4мг, через 2 часа давление 100/77, к вечеру снова 150/90, моксонидин 2 мг на ночь, утром 160/100. Что делать не знаю уже...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Кроме повышения АД , есть ли еще какие-то жалобы у вас ?Ведет ли вы дневник АД и пульса ?Сейчас принимаете Эдарби 20 мг и арифон 2,5 мг ?Не рекомендую каждый день принимать Моксонидин , потом сложно будет подбирать препараты
Адель Маратович, ещё присутствует дискомфорт в шее руках, утром умеренная боль при разгибании пальцев правой руки, пульс дневник начала вести 3 й день сегодня. Фото прилагаю. Если моксонидина не хватает принимаю коринфар как скорую помощь.
Адель Маратович, да, сейчас эдарби и арифон 3й день
Можно попробовать:Эдарби кло 40+12,5 мг утром под контролем АД, Конкор 2,5 мг утром под контролем ЧСС ,Спиронолактон 25 мг в 11:00 под контролем калия , креатин на крови .Моксонидин скорее вы имели ввиду 0,6 мг и 0,2 мг ,6 мг и 2 мг такой дозы нет :есть 0,2 и 0,4 мг (принимайте только как скорую помощь если АД 170-180 мм.рт.ст). Боли в руках и в области шеи связаны с остеохондрозом и грыжей ,рекомендую очную консультацию невролога , пройти ЭКГ ,ЭХО-КС .Сдать :ОАК,ОАМ,биохимия крови с липидограммой,гормоны щитовидной железы если не сдавали .
Адель Маратович, я имела в виду в общем за сутки 6 мг
Максимальная суточная доза Моксонидина, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг, а не 6 мг вы скорее запутались .
Адель Маратович, да, я имела в виду 0,6
Можно обсуждать использование лерканидипина в сочетании с бисопрололом, так не будет тахикардии.
Александр, Меня очень смущает, что нужно принимать лекарство с лекарством от его побочки и это не на время, а возможно пожизненно...ведь у меня как таковых проблем с ЧСС нет.
Можно и не принимать, дело хозяйское. Без антагониста кальция едва ли получится справиться с гипертонией....?
Добрый день,скажите пожалуйста, как давно Вы принимаете Грандаксин? Это противотревожный препарат. Есть ли у Вас нарушения сна, тревожность? Пройдите пожалуйста тестирование по шкале HADS и прикрепите результаты. Возможно повышение давления имеет и тревожный компонент. Ксефокам очень часто даёт скачки давления, его лучше заменить на Налгезин 550мг 1 раз в сутки- 5 дней
Алина Сергеевна, я скрин выложила. Грандаксин пью 3й день.
Спасибо за обратную связь. Похоже здесь соединение нескольких причин Вашего самочувствия, во-первых кардиологические причины, во-вторых шейный остеохондроз, в третьих - субклиническая депрессия. Повышение давление в данном случае действительно может быть из-за обострения шейного остеохондроза. Для исключения эпизодов подъема давления лучше использовать кардио безопасные препараты, такие как Налгезин 275-550 мг в сутки, чем меньше доза, тем безопаснее, обязательно лёгкие упражнения на шейный отдел , местно разные мази, которые не вызывают аллергии, можно аккуратно Аппликатор Кузнецова
Алина Сергеевна, Спасибо большое)
Добрый день
Побочным эффектом регулярного приема ксефокама является повышение давления.
Это обязательно нужно учитывать в данном случае!!!
Если есть возможность, нужно отменить этот препарат.
Кроме того, Эдарби Вам назначили слишком маленькую дозу, советую начать прием Эдарби кло 40/25 мг утром , это эффективный комбинированный препарат , нормализует и предотвращает повышение давления в течение дня.
А также моксонидин можно принимать не только как скорую помощь, но и для регулярной терапии.
Поэтому , вполне можно добавить на вечер 0,4 мг. , если вечером давление будет 145/90 и выше
Как препарат скорой помощи капотен 25 мг
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, похоже с эдарби у меня начался жидкий стул, это нужно перетерпеть со смектой или требуется замена препарата?
Принятый ответ
В таком случае советую заменить на телмиста н 40/12,5 мг , этот препарат не провоцирует такие побочные эффекты
Кроме того, обострение остеохондроза в шейном отделе позвоночника провоцирует повышение давления, так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого происходит повышение давления .
Поэтому , кроме медикаментозного лечения остеохондроза , советую носить воротник Шанса , с помощью которого происходит стабилизация и улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника, это очень важно в данном случае
А также , нельзя забывать о физиотерапии и ЛФК , это также не менее эффективно в данном случае для адекватной терапии
Здравствуйте. Если терапевт не может справиться с давлением, необходимо подключить кардиолога с проведением суточного мониторирования АД.
В плане ваших обслелований, учитывая наличие узлов в щит.железе, нужна консультация эндокринолога.
По мрт есть изменения дисков и суставов, но без сдавления корешков и спинного мозга. Желательно в такой ситуации для профилактики боли лфк.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 28 Февраля 20204 ответа
- 4 Марта 20202 ответа
- 4 Мая 202027 ответов