Консультация невролога /

Не стабилизируется давление — вопрос №2725737

336 просмотров

Добрый день. После ковида в 2021г началась гипертония, подбирали препараты, с 2022 года принимаю кандесартан 16, затем 32 и арифон 2.5, все было в норме, но в последние 3 недели стали болеть руки по внешней стороне и обострился остеохондроз шейный, стало подниматься давление и держаться по 2-3 дня, дневной дозы максонидина 6мг не хватает для его удержания. Терапевт заменила кандесартан на эдарби 20мг, 3й день ситуация не изменилась, давление 150/90-170/100 снижается максонидином на 3-4 часа и снова вверх. Принимаю ещё грандаксин 2т 2р в день, сирдалуд + ксефокам. Амлодипин и фелодип вызывают отеки, леркамен тахикардию ЧСС 100+, поэтому их не принимаю. Эдарби пью 2 дня, вчера утром приняла, днём давление 150/90, приняла моксонидин 4мг, через 2 часа давление 100/77, к вечеру снова 150/90, моксонидин 2 мг на ночь, утром 160/100. Что делать не знаю уже...

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония, гемангиома печени, удалена матка и желчный.
Вопрос закрыт
давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!Кроме повышения АД , есть ли еще какие-то жалобы у вас ?Ведет ли вы дневник АД и пульса ?Сейчас принимаете Эдарби 20 мг и арифон 2,5 мг ?Не рекомендую каждый день принимать Моксонидин , потом сложно будет подбирать препараты
Пожаловаться
Клиент
Адель Маратович, ещё присутствует дискомфорт в шее руках, утром умеренная боль при разгибании пальцев правой руки, пульс дневник начала вести 3 й день сегодня. Фото прилагаю. Если моксонидина не хватает принимаю коринфар как скорую помощь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Адель Маратович, да, сейчас эдарби и арифон 3й день
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Можно попробовать:Эдарби кло 40+12,5 мг утром под контролем АД, Конкор 2,5 мг утром под контролем ЧСС ,Спиронолактон 25 мг в 11:00 под контролем калия , креатин на крови .Моксонидин скорее вы имели ввиду 0,6 мг и 0,2 мг ,6 мг и 2 мг такой дозы нет :есть 0,2 и 0,4 мг (принимайте только как скорую помощь если АД 170-180 мм.рт.ст). Боли в руках и в области шеи связаны с остеохондрозом и грыжей ,рекомендую очную консультацию невролога , пройти ЭКГ ,ЭХО-КС .Сдать :ОАК,ОАМ,биохимия крови с липидограммой,гормоны щитовидной железы если не сдавали .
Пожаловаться
Клиент
Адель Маратович, я имела в виду в общем за сутки 6 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Максимальная суточная доза Моксонидина, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг, а не 6 мг вы скорее запутались .
Пожаловаться
Клиент
Адель Маратович, да, я имела в виду 0,6
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно обсуждать использование лерканидипина в сочетании с бисопрололом, так не будет тахикардии.
Пожаловаться
Клиент
Александр, Меня очень смущает, что нужно принимать лекарство с лекарством от его побочки и это не на время, а возможно пожизненно...ведь у меня как таковых проблем с ЧСС нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно и не принимать, дело хозяйское. Без антагониста кальция едва ли получится справиться с гипертонией....?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день,скажите пожалуйста, как давно Вы принимаете Грандаксин? Это противотревожный препарат. Есть ли у Вас нарушения сна, тревожность? Пройдите пожалуйста тестирование по шкале HADS и прикрепите результаты. Возможно повышение давления имеет и тревожный компонент. Ксефокам очень часто даёт скачки давления, его лучше заменить на Налгезин 550мг 1 раз в сутки- 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Алина Сергеевна, я скрин выложила. Грандаксин пью 3й день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Спасибо за обратную связь. Похоже здесь соединение нескольких причин Вашего самочувствия, во-первых кардиологические причины, во-вторых шейный остеохондроз, в третьих - субклиническая депрессия. Повышение давление в данном случае действительно может быть из-за обострения шейного остеохондроза. Для исключения эпизодов подъема давления лучше использовать кардио безопасные препараты, такие как Налгезин 275-550 мг в сутки, чем меньше доза, тем безопаснее, обязательно лёгкие упражнения на шейный отдел , местно разные мази, которые не вызывают аллергии, можно аккуратно Аппликатор Кузнецова
Пожаловаться
Клиент
Алина Сергеевна, Спасибо большое)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день
Побочным эффектом регулярного приема ксефокама является повышение давления.
Это обязательно нужно учитывать в данном случае!!!
Если есть возможность, нужно отменить этот препарат.
Кроме того, Эдарби Вам назначили слишком маленькую дозу, советую начать прием Эдарби кло 40/25 мг утром , это эффективный комбинированный препарат , нормализует и предотвращает повышение давления в течение дня.
А также моксонидин можно принимать не только как скорую помощь, но и для регулярной терапии.
Поэтому , вполне можно добавить на вечер 0,4 мг. , если вечером давление будет 145/90 и выше
Как препарат скорой помощи капотен 25 мг
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Пожаловаться
Клиент
Юлия Владимировна, похоже с эдарби у меня начался жидкий стул, это нужно перетерпеть со смектой или требуется замена препарата?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
В таком случае советую заменить на телмиста н 40/12,5 мг , этот препарат не провоцирует такие побочные эффекты
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Кроме того, обострение остеохондроза в шейном отделе позвоночника провоцирует повышение давления, так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого происходит повышение давления .
Поэтому , кроме медикаментозного лечения остеохондроза , советую носить воротник Шанса , с помощью которого происходит стабилизация и улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника, это очень важно в данном случае
А также , нельзя забывать о физиотерапии и ЛФК , это также не менее эффективно в данном случае для адекватной терапии
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Если терапевт не может справиться с давлением, необходимо подключить кардиолога с проведением суточного мониторирования АД.
В плане ваших обслелований, учитывая наличие узлов в щит.железе, нужна консультация эндокринолога.
По мрт есть изменения дисков и суставов, но без сдавления корешков и спинного мозга. Желательно в такой ситуации для профилактики боли лфк.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотония
6 ответов
9 ноября 2020
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Учащение пульса и повышение давления
5 ответов
9 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Давление, доза физиотенза и одновременный прием физиотенза и капотена
5 ответов
17 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Головокружение при повышенном давлении
4 ответа
26 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com