Консультация эндокринолога /

Почему высокие сахара на инсулине — вопрос №2725749

216 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Ирина.
Сахарными диабетом болею с 2021 года. Принимала лекарства: сиофор 1000 два раза в день, эводин и форсигу. Сахара натощак были от 6 до 8.
За этот год было два кетоацидоза. Положили на обследование. Перевели на инсулин. Научили считать дозу короткого инсулина, длинный назначили 14. Пока лежала в больнице, сахара были в норме.
Сейчас натощак от 12 до 16, спустя 4 часа после еды остаются такими же.
Ем овощи, мясо, рыбу, сахар и сладкое не употребляю. Ежедневно гуляю, делаю зарядку.
Скажите, пожалуйста, почему такие высокие сахара.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно увеличить продленный инсулин
Как называется инсулин ? В какое время делаете?
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день! Я колю Туджео 14 единиц, в 23.00

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Увеличьте тогда туджео на 17 ед
Контроль сахара натощак
Если не снизится , тогда увеличиваете еще на 2 ед в следующий раз
Норма натощак до 7, 0 ммоль /л
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо! Попробую увеличить.
Эндокринолог
Пожалуйста!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Вначале титруем дозу продленного инсулина. Она не будет всегда одинаковой. если натощак глюкоза высокая и ночью нет гипо, то прибавляете 2 ед и дальше титруете каждые 3 дня, пока глюкоза не достигнет целевого уровня.

если же глюкоза после еды высокая, то неверно рассчитали дозу короткого инсулина. Вам нужно считать короткий инсулин не только на ХЕ, которые будете кушать, но и ориентируйтесь на глюкозу перед едой.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо! Перед едой я корректирую инсулин, если показания выше 10. Дело в том, что показания глюкозы утром натощает постоянно скачут: несколько дней может быть 8, а потом резко 14-16. Стараюсь после 18.00 не кушать, на ужин ем только овощи, рыбу или курицу, почему так прыгают сахара, не могу понять.
Эндокринолог, Сомнолог
Проверьте ночью в 3 часа, нет ли гипогликемии. если есть, глюкоза утром может быть высокая.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, проверю. Если будет высокая, что тогда делать? Увеличивать дозу длинного инсулина?
Эндокринолог, Сомнолог
Если низкий сахар ночью, то уменьшить дозу длинного инсулина. если высокая, увеличить дозу.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Нужно увеличивать дозу длинного инсулина, на +2ЕД каждые 3 дня до достижения целевого уровня сахара натощак.
Цели:
натощак и в течение дня: сахар менее 7.0 ммоль/л
через 2 часа после еды: сахар менее 9.0 ммоль/л
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо! Буду пробовать увеличить длинный инсулин.
Эндокринолог
вы таблетированные препараты продолжаете принимать?
Клиент
Александр Юрьевич, нет, мне их отменили.
Эндокринолог
Здравствуйте, сахар крови натощак, перед приемами пищи и через 4 часа после приема пищи эта работа продлённого инсулина ,поэтому инсулин нужно увеличить с шагом на 2 единички один раз в 3 дня, с контролем сахара крови в 3.00 и в 6:00 утра, для отслеживания гипогликемии в ночное время.
До достижения целевого параметра глюкозы крови натощак 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. После того,как подобрали дозировку продлённого инсулина, оценивается дозировка ультракороткого инсулина ,с измерением сахара крови через 2 часа после еды ,если он в целевых параметрах, то дозировка подобрана правильно
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялись сахара
20 октября 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Беспокоит уровень сахара в крови
1 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Форсига, сахара стали выше
6 апреля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел