Что вас беспокоит?
Сухость и выделения из влагалища после лечения и завершения ГВ
Здравствуйте! Прошу вашей помощи. Примерно 3 недели назад пролечилась от молочницы и бактериального вагинита. Была у врача, назначили свечи лименда и наружно клотримазол. Были ранки на вульве. Пролечилась, начала пить Дуожиналь. Появились симптомы молочницы. Выпила дифлюкан прошло. Потом пошли месячные. После месячных остаются белые комковые выделения и сухость. Снова появились трещины. Зуда нет. Подскажите, с чем это может быть связано? Дополнительно хочу уточнить, что в сентябре завершила ГВ. Кажется сейчас встраиваются гормоны, потому что очень сильно потею. Хочу уже вылечиться, но не знаю что делать. К гинекологу не получается попасть очно. Фото прилагаю. Дополнительно сейчас принимаю Золофт и Тералиджен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У Вас невоспалительный результат мазка и он не отображает причин для Ваших жалоб.
Флора смешанная - а какими именно микроорганизмами представлена - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор 16. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Дополнительно сдать бак.посев из ц.канала с АЧ.
В целом, основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
Елена Борисовна, я пролечилась уже. И их симптомов после приёма дуожиналя вот такие выделения и сухость. Это может быть гормональное?
Это может быть рецидив в ответ на прием Дуожиналя.
Здравствуйте, при гв и некоторое время после его отмены возможна сухость, тк снижено количество эстрогенов. В таких случаях может быть рекомендовано дообследование на гормоны- ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, ттг и Т4 на 2-5 день цикла.
Как давно принимаете данные препараты?
Надежда Сергеевна, около месяца. От них может быть такой побочный эффект в виде сухости? И как долго после отмены гв сухость может быть? Отменила в конце сентября
Побочный эффект в виде сухости от них будет врядли, а вот потливость, приливы могут быть.
Может быть в течение 3-4 месяцев пока гормональный фон придет в норму.
Обследование вы проходили - сдавали только мазок на степень чистоты ?
Надежда Сергеевна, да. Больше гинеколог не брала. Смотрела ещё ph при помощи бумажки. Была где-то середина, что-то среднее между молочницей и бак вагинозом.
Информативнее сдавать фемофлор 16 - данный анализ показывает количество и наличие хорошей и патогенной флоры, бак посев с чувствительностью к препаратам по результатам уже назначается адекватное лечение.
Надежда Сергеевна, я вас поняла. По тем признакам, которые у меня сейчас - это похоже на молочницу? Она может быть без зуда?
Да, молочница иногда проявляется без зуда
Здравствуйте!такое бывает после завершения гв
Сейчас можно пользоваться лубрикантами
На водной основе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кандидоз может часто рецидивировать . И сейчас тоже , хоть и нет зуда. Но на пальце у вас творожистые выделения, характерные для кандидоза. Конечно , «по пальцу» ставить диагноз, та ещё задача.
Тем более нет информативных мазков методом ПЦР и бак посева. …
Так что, лечим условный кандидоз.
И бактериальный вагиноз - тоже примерно «по пальцу»
Дифлюкан 150 мг по 1 капсуле выпить в 1,4,7,10й дни.
Клиндацин-Б-пролонг 6 свечи вагинально по 1 на ночь.
Мазки желательно сдать как до лечения, так и после ( как контроль излеченности).
Рекомендуется половой покой или барьерная контрацепция.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202019 ответов
- 19 Января 202315 ответов
- 19 Июля 20245 ответов
- 23 Июля 20242 ответа