Консультация педиатра /

Бронхопневмония — вопрос №2727545

54 просмотра

Дочка 1 год 11 мес заболела 2 месяца назад, наблюдались в городской поликлинике, началось заболевание с кашля и соплей, изначально педиатр сказала, что это связано с клыками, сопли стекают по задней стенке, от этого и кашель, через неделю 2 дня была температура 38.4, педиатр назначила рентген, оак, синекод и ингаляции пульмикортом и бедоруалом. Оак оказалась чистой, рентген пришёл только через месяц, с заключением бронхопневмонии, но кашель на тот момент уже оставался остаточным. Обратилась к платному педиатру, так как кашель вновь стал учащаться и получив рентген с таким устрашающим заключением. Платный педиатр назначил повторный рентген, оак (прилагаю результаты) бак посев ещё не готов. Рентген не подтвердил пневмонию спустя месяц, так как они сначала не исключили, но потом, сделав запрос на рентген в городскую поликлинику и сравнив с рентгеном до этого, приняли решение не подтверждать. По крови назначила антибиотик, насколько он уместен??и насколько критична ситуация. Послезавтра ещё планирую сдать кровь на хламидии и микоплазмы, при их наличии, от антибиотика отказываться не стоит думаю.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов - это признак вирусной инфекции, повышение эозинофилов характерно для аллергии. Не наблюдается ли ребенок у аллерголога? Как сейчас самочувствие ребенка? В динамике интенсивность кашля меньше?
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, у аллерголога нет, вот сегодня ночью вообще кашля не было, вчера начали ингаляции. Если это больше вирусная инфекция, антибиотик ни к чему?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если нет подтвержденной бактериальной инфекции антибиотики не показаны. Но такие атипичные бактерии как микоплазма и хламидия тоже могут протекать без выраженных изменений крови. Учитывая улучшение состояния в таких случаях рекомендую дождаться результатов анализов на эти бактерии, потом решить вопрос о приеме антибиотиков.
Какой антибиотик рекомендовали? Какие ингаляции делаете?
Клиент
Лина Сафудиновна, бедоруалом и пульмикортом, антибиотик аугментин 7 дней
Педиатр
Сейчас есть у ребёнка признаки обструкции бронхов( свистящее дыхание, затрудненный выдох)?
Правильно понимаю, что подъемов Т уже нет?
Клиент
Лина Сафудиновна, дышит вроде спокойно, хрипов не слышу, прокашлялась с утра мокротой прям, больше не кашляла, один раз, но кашель продуктивный. Как вы считаете, если я сейчас поставлю кипферон свечи до момента готовности анализов на хламидии и микоплазмы, а также бак посев, а после уже можно будет принимать решение по антибиотику
Клиент
Лина Сафудиновна, температура нет
Педиатр
Кипферон - средство без доказанной эффективности, не рекомендуется к применению. При вирусных инфекциях лечение симптоматическое - обильное питье 30-40 мл/кг, промывание носа солевыми растворами, наладить микроклимат в комнате - влажность - 40-60%, Т -18-22С. Беродуал и пульмикорт показаны при обструкции бронхов, если слышно свистящее дыхание при выслушивании легких/бронхов фонендоскопом.
Скорее всего сохранялся остаточный кашель от предыдущей инфекции, и ребёнок подхватил новую вирусную инфекцию. Поэтому кажется, что это «бесконечный»кашель. Такое часто бывает в период ОРВИ и гриппа.
Да, я бы рекомендовала пока дождаться результатов анализов и ориентироваться на состояние ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте. Как сейчас состояние ребенка?прищли результаты на атипичную флору?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка заключение
23 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Частый рентген
27 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Киста зуба
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Есть ли пневмония на снимке?
19 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск