Что вас беспокоит?
Перелом со смещением, нужна ли операция
Здравствуйте. 18.11.24 сломал фаланги пальцев ног со смещением (упало бревно). Сегодня 16.12.2024 был на приёме, сделал контрольный снимок. По снимку смещение нет, перелом не сросся. Сказали ещё минимум три недели в гипсе. 1. Срастётся ли перелом через три недели? 2. Нужно ли делать операцию или вправлять? Мне кажется будет дискомфорт в дальнейшем и смущает смещение. Возраст 31 год
Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Расул Маденядович, первые два снимка 18.11.24. Вторые два снимка 16.12.24
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В таких случаях рекомендуют:
-продолжить лейкопластырную фиксацию пальцев до 4 недель.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)
1. Срастётся ли перелом через три недели?
-еще 3-4 нед и будет достигнута первичная консолидация.
2. Нужно ли делать операцию или вправлять?
-нет.
Мне кажется будет дискомфорт в дальнейшем и смущает смещение.
-смещение допустимое,дискомфорта не должно быть
Расул Маденядович, спасибо что доходчиво объяснили. В целом я правильно понял, что можно сильно не переживать? А то я думал 4 недели прошло и ничего не срослось, испугался даже. Гипс можно заменить сейчас на повязку? Благодарю вас ещё раз!
Принятый ответ
да.повода для беспокойства нет.Да можно заменить лонгету на лейкопластырную фиксацию.
Расул Маденядович, искренне благодарен Вам
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото всех рентгенограмм с указанием даты.
Константин Эдуардович, первые два снимка 18.11.24. Вторые два снимка 16.12.24. Ещё у меня сильный отёк ноги, наверное из-за гипса
1. Срастётся ли перелом через три недели?
Уже почти сросся. Через 2 недели можно считать, что срастётся.
2. Нужно ли делать операцию или вправлять? - нет.
будет дискомфорт в дальнейшем и смущает смещение? - смещение допустимое, дискомфорт не предусматривается.
В таких случаях рекомендуют:
- ходить на пятке, на палец не наступать.
- возвышенное положение конечности в постели, больше лежать.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
-Рентгенконтроль через 2 нед.
Константин Эдуардович, спасибо вам. Скажите ещё пожалуйста. Мне лучше в гипсе сейчас ходить или можно сделать фиксацию лейкопластырем. Мне кажется в гипсе больше отекает нога и как-то стягивает пальцы. Благодарю ещё раз
Принятый ответ
Гипс не обязательно, но лейкопластыря не достаточно.
Подойдёт ортез при переломе фаланги пальцев стопы. Примерно такой. Найдите в орт салоне.
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем.
Константин Эдуардович, искренне благодарен Вам
Здравствуйте. Сделайте фото самих пальцев.
Станислав, прямо ноги, то есть не снимка?
Да, самой ноги.
Станислав, здравствуйте! Я сделал снимки, прикрепил к вопросу
Здравствуйте, Сергей!Процесс консолидации уже идет, костная мозоль есть, но слабая.Оперировать не нужно, так как смещение незначительное.Рекомендуется принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель.Через 3-4 недели контрольный снимок для оценки костной мозоли.
Бахром, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а почему уже месяц прошёл, а перелом не сросся хорошо? Всё это время ходил в гипсе, на костылях, ногу вроде не нагружал. И можно ли гипс заменить на подобии ортеза или лонгетки, чтобы не во вред
организм у всех разный, иногда перелом медленно срастается.Можно даже снять гипсовую лонгету, сделать шинирование пальцев пластырем, этого будет достаточно
.Самое главное не наступайте на передний отдел стопы, ходьба с костылем 3-4 недели.Если на контрольном рентгене костная мозоль будет выраженной ,можно будет потихоньку наступать.Как сделать шинирование пальцев пластырем вы можете посмотреть в интернете, сложного ничего нет.
Бахром, искренне благодарен Вам
Принятый ответ
Был рад Вам помочь!Скорейшего восстановления!
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Срастётся ли перелом через три недели? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать не умею и обещать не буду
? 2. Нужно ли делать операцию или вправлять? ➡️ ➡️ ➡️ По представленным снимкам операция не нужна, достаточно качественного консервативного лечения
Александр Александрович, благодарю Вас за ответ! Скажите пожалуйста, а по снимку виден процесс срастания или не понятно ещё? Мне врач на приёме ничего не объяснил, сказал ничего не срослось. Я даже испугался не много. Так как уже 4 недели в гипсе проходил, на ногу не вставал, рекомендации соблюдал. И можно ещё один вопрос. У меня почему-то сильно отекла нога, не знаю что делать?
? Скажите пожалуйста, а по снимку виден процесс срастания или не понятно ещё? ➡️ ➡️ ➡️ Процесс медленно и уверенно всё таки движется в сторону срастания
? Отёк может держаться до 3 месяцев
Александр Александрович, искренне благодарю Вас!
Принятый ответ
? Поправляйтесь. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20202 ответа
- 21 Августа 202212 ответов
- 11 Апреля 202410 ответов