Что вас беспокоит?
Диарея после приема антибиотиков
Добрый вечер. Мужчине 57 лет онкология горла с 2022 года.В ноябре этого года попал в больницу с низким гемоглобином. Из больницы выписан с больничной пневмонией. Лечили антибиотиками .Развилась на фоне приема антибиотиков диарея. Уже 29 дней . Сделал копрограмму и сдал анализ на токсины: A Clostidium difficile и B Clostidium difficile - отрицательно.
Здравствуйте принимали ли вы пробиотики? Энтерол?
Дарья Александровна, конечно ,с этого начали
Дарья Александровна, к вопросу прикреплены анализы
Смотрите у вас по копрограмме большое количество лейкоцитов, обычно на очном приеме мы в таком случае рекомендуем прием метронидазола по 500 мг 3 раза в сутки 10 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Дарья Александровна, посоветуйте диету в нашем случае
Дарья Александровна, метронидазол именно 3 раза в сутки или в течение дня?
3 раза в сутки за завтраком обедом и ужином.
что касается диеты исключите на время лечения свежие овощи и фрукты и молочные продукты.
Дарья Александровна, через 10 дней ,если не поможет что делать?У меня пациент с характером
Принятый ответ
то тогда делать колоноскопию. так как мы метронидазолом снимаем воспаление в кишечнике и даже если токсины не выявились мы и на них тут влияем и в целом на лейкоциты которых не должно быть в кале.
Дарья Александровна, спасибо огромное !
На здоровье Ольга!
Здравствуйте!
Для коррекции диареи после антибиотиков можно использовать линекс по 1т 3 р в день в течение 5- 7 дней.
Рекомендуют тримедат в небольшой дозировке ( 100 мг 2 р в день).
Используют однократно лоперамид.
Иногда добавляют лёгкие успокаивающие препараты для коррекции вегетативной регуляции кишечника.
Можно рассмотреть вариант сочетания линекса и тримедат.
Игорь Васильевич, я к вопросу прикрепила результаты анализов
Результаты не плохие. Иодофильная флора характерна для большого количества углеводов в рационе.
Если терапия линексом и тримедатом будет недостаточно эффективной, можно к терапии добавить Глицин по 1т 2 р в день.
На этом фоне перистальтика кишечника будет не такой активной.
Игорь Васильевич, диарея уже 30 дней.
Лечение в течение этого времени какое получаете ?
Игорь Васильевич, перепробовали много:экофурил,энтерол,линебакт,бифодиумбактерин,диарин,
Если влиять непосредственно на микрофлору , а диарея сохраняется , то надо повлиять на функцию кишечника. С этой целью могут назначать тримедат ( например) . успокаивающие препараты , спазмолитики и др.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 25 Января 20211 ответ
- 8 Августа 20229 ответов
- 10 Марта 20231 ответ