Что вас беспокоит?
Боррелиоз анализ крови расшифровка
Добрый день. Врач - инфекционист подтвердил маме диагноз боррелиоз. Было назначено лечение 10 дней приём антибиотиков доксицилина 2 р в день 10 дней.После приёма антибиотиков должен был быть перерыв 10 дней и после этого сдать анализ крови (пцр на боррелиоз) PHK B.b.sl.на боррелиоз,а также анализ крови на биохимию.Мама сдала анализы,пцр отрицательные,биохимия в норме.Во вложении.Врач сказала,что все хорошо и боррелиоз вылечен. Через месяц попали к другому врачу инфекционисту,она сказала,что нужно обязательно сдать пцр именно с числовыми титрами и антибиотики бы она назначила не на 10 дней,а больше.В итоге сдали анализы на титры IgG и IgM. Анализы сдавали через 1,5 месяца после первых анализов.Во вложении.Пошли к врачу-инфекционисту с новыми анализами (которые уже с титрами). Врач сказала, что неплохо и предложила сдать еще 3ий анализ - методом БЛОТ. Мама пару дней назад сдала. Во вложении.Показала врачу, она говорит, что судя по титрам есть свежая инфекция боррелиоза и назначила теперь (помимо прошлых назначений другого врача) колоть Цетриаксон 2 р в день 10 дней, флуконазол 1 р в день 14 дней и пить таблетки "панцеф" (не оч понятно) 1 р в день 4 дня. Вопрос. Все ли так плохо, как говорит врач? Нужно ли пить столько атибиотиков? Может, сходить за альтернативным мнением? Может сдать еще какие-то анализы? Также врач рекомендовала сделать ЭКГ. ЭКГ делала летом, все было хорошо. Температуры нет. Но на теле так и остаются (видны после горячего душа) множественные круги - эритемы, при этом, в обычном виде, их окружающие не видят. Ранее были множественные круги по телу видны всем (до лечения). Получается, что 2 инфекциониста говорят разное: один- после пцр и 10 дней антибиотиков закончил лечение, а второй- предложил сдать титры разными методами и назначил еще уколы. Нужен совет инфекциониста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пцр практически никогда не определяет бактерию в крови. Это вспомогательный анализ, не основной
Основной это блот. По нему действительно недавно болели или болеете боррелиозом
М могут циркулировать до года, а G много лет
Но если сохраняется эритема (после лечения ее не должно быть совсем), то в подобной ситуации стоит перелечиться, но обычно назначаем только цефтриаксон на 21день + пробиотик
Ирина Владимировна, добрый день.То есть с учётом последнего анализа методом блот,лучше дополнительно проколоть цетриаксон?и есть ли замена на таблетки уколами?и нужно ли пересдавать анализ после уколов?сравнивать титры?
Ирина Владимировна, и ещё вопрос.Множественные круги по телу означали запущенную стадию или просто у каждого по-своему проявляется болезнь?тк часто пишут про один круг-эритему
Да, лучше проставить и перелечиваемся именно цефтриасоном
Эритема это самая легкая стадия. Запущенная это поражение суставов/нервной системы
Принятый ответ
Добрый день Милана ! По предоставленным вами анализам и информации можно сказать что ваша мама переболела борелиозом , об этом говорят анализы а именно имуноблот , повышение IgM говорит о том что это довольно свежее заболевание. В аналогичных с вашим случаем в рекомендациях рекомендуют продлить курс доксициклина до 21 дня так как в вашей мамы сохраняются эритема , также дополнительно назначают на этот промежуток времени любой пробиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте! основным показателем правильности и адекватности проводимого лечения при боррелиозе являются клинические проявления.
По анализам проводится диагностика, но никак не оценивается результат терапии.
ПЦР вообще практически всегда отрицательный, потому что боррелии редко бывают в крови, они или в коже, или в органах.
Если круги на коже видны, то есть симптом не прошел полностью, то показана антибактериальная терапия.
Учитывая сроки заболевания Цефтриаксон на 21 день.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201941 ответ
- 3 Октября 20191 ответ
- 11 Ноября 201927 ответов
- 20 Марта 20201 ответ