Что вас беспокоит?
Какая нужна дозировка
Уже много лет гипотериоз. Принимаю L-тироксин 75 мг. Сейчас сдала анализы, ттг повышен, какую дозировку нужно принимать сейчас с учетом новых анализов? Ттг 9.33 Т3 св 4.03 Т4 св 20.72 Антитела к тиреоглобулину 134 Ат к ТПО 14.64
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких анализах рекомендуется повысить дозировку до 100 микрограмм в сутки за 30 минут до еды натощак. Контроль ТТГ через 60 дней
Также рекомендуется сдать ферритин и витамин D так как их дефицит влияет на ТТГ, повышает его
Если будет снижен У вас витамин D,рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин ,рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас дозировку тироксина стоит увеличить до 100 мкг, контроль ТТГ через 8 недель, для оценки дозировки.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Если витамин д3 будет менее 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Если ферритин будет менее45- это латентный железодефицит, в таком случае рекомендуется пропить препараты железа в течении двух месяцев ( можно гино-тардиферон) далее контроль ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте л - тироксин в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно потребность в препарата вырастает при прибавке массы тела, при обострении заболеваний ЖКТ, при железодефиците или дефиците витамина Д, при неправильном приеме препарата
Нет ли одного из этих факторов у вас?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
В плановом порядке узи щитовидной железы 1 раз в год
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас пейте 88 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный
Ещё имеет смысл посмотреть ферритин и витамин Д
Здравствуйте,Увеличивайте дозу до 100 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств. Контроль ттг через два месяца
Здравствуйте. Начинайте принимать левотироксин 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат важно принимать правильно, отдельно от всех препаратов. Ещё сдайте кровь на ферритин. При дефиците железа может повышаться потребность в препарате. Потребность зависит и от веса возможно прибавили. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20191 ответ
- 7 Октября 201913 ответов
- 10 Ноября 20204 ответа
- 9 Августа 202136 ответов