Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2732503

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов суточного ЭКГ.

Здравствуйте! Прикрепляю результаты суточного ЭКГ моей мамы. Нужна расшифровка и возможный диагноз, а также рекомендации по приему препаратов. Сейчас принимает кудесан по 20 капель 2 раза в день. Ещё терапевт назначила от высокого давления (бывают скачки до 140-160) Конкорд 2,5 мг и телзап 40 мг. Пьет уже недели 3. Можно ли при брадикардии эти таблетки? На ЭКГ вижу ЧСС 53 была. Но, в то же время, нее бывало несколько раз и учащенное сердцебиение (до 140-150 ударов в минуту). Также прикрепляю назначения невролога и терапевта. Заранее спасибо за ответ!

Удалена щитовидная железа - принимает эутирокс, анемия лёгкой степени, скачки давления, увеличение ЧСС.
70 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 147·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Если у вашей мамы в течения дня в покое пульс 55-75 ударов в минуту это нормально.
Если у нее имеются приступы учащенного пульса то мы чаще всего рекомендуем суточное мониторирование экг.
Конкор при нормальном пульсе не рекомендую принимать.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
В данном случае мы обычно рекомендуем сдать липидограмму, узи сосудов шеи.
От повышенного давления телзап 40 мг
При необходимости вечером добавить амлодипин 5 мг.
На данный момент какие жалобы беспокоят?!
Прикрепите дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, на данный момент все хорошо. 3 дня назад был 1 раз скачок давления до 160. А так давление даже низкое на фоне приема Конкорда и телзап (108-110 бывает). 1,5 недели назад был скачок пульса до 144, трясло при этом. Давление в те же дни подскакивали до 130-140. Приняла бисопрол тогда. В результате всю ночь был жидкий стул... Прикрепила суточное ЭКГ и УЗДГ БЦА. Дневника, к сожалению, у меня нет. Смогу только через пару дней прикрепить.

По суточному мониторированию экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии, блокад нет.
По узи сосудов шеи изменения связаны с остеохондрозом.
Атеросклероза нет.

Скачки артериального давления и пульса возможны на фоне переутомления, изменений погоды.

Регина Рафагатовна, ещё забыла упомянуть что 22.11 вечером у нее случился приступ. Сидела на кресле за компьютером и вязала. Вдруг резко закружилась очень сильно голова. Не могла идти. Затем присоединились рвота и жидкий стул. В общей сложности все длилось часа 2,5. Потом стало легче. Скорую ждали 4 часа. Так и не приехала. Отказались от вызова. Но начали обследование у врачей.

В данном случае необходим очный осмотр невролога, МРТ головного мозга.

Регина Рафагатовна, да уже была у невролога. Второй файл - как раз рекомендации невролога. Жаль лекарства не подошли прописанные. Вызывают жидкий стул. Через месяц снова на прием к неврологу пойдет. А МРТ обычное сделать или какое -то особое нужно?

Чаще МРТ головного мозга и шеи.

Регина Рафагатовна, спасибо! Ещё она начала гимнастику по Шишонину делать. Думаю, тоже лишним не будет. Но таблетки продолжает пить. Телзап нужно пить на постоянной основе без перерывов? Про Конкорд я поняла что вы его не рекомендуете вовсе. Как от него тогда уходить? Постепенно снижать дозировку?

Да телзап на постоянной основе.
Конкор 2,5 мг 3 дня, с полной отменой после снижения дозы.

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Прикрепила дневник АД и результаты ОАК и ОАМ. Я так понимаю анализ мочи плохой. Или это возможно на фоне приема Конкорда и телзап? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, по общему анализу крови анемия, необходимо обсудить с лечащим врачом препараты железа курсом 2-3 мес.
Общий анализ крови плохой на фоне инфекции, повышены лейкоциты и кровь в моче, консультация уролога.

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Сегодня у мамы опять подскочило давление до 142 на 90. Пульс 75. При этом наблюдается головокружение. Приняла телзап (целую таблетку). Конкорд пока так и пьет. Боится пока отменять. Решили пить Конкорд пока по пол таблетки. Телзап - целую. Ещё продолжает пить кудесан по 20 капель 1 раз в день. Его не надо отменять? Ещё сегодня у мамы началось простудное ( температура 37.4, слабость, боль в горле, насморк). Наверно пока нет смысла сдавать анализы? Могут же плохие прийти? Да и на МРТ тяжело будет с насморком... Спасибо заранее за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
УЗИ сосудов шеи без патологии, бляшек нет, а значит статины не показаны.
Динамика пульса нормальная, показаний для конкора нет.
Телмисартан накопится в организме и таких скачков уже не будет.
Скажите , какой сейчас пульс?

Алена Германовна, 1,5 недели назад были скачки пульса до 144. Через минуту - норма. И так несколько раз. В скорой посоветовали бисопрол. Мама приняла его, прилегла - скачки прекратились. Но появилась полочка в виде жидкого стула (всю ночь). Так и не удалось уснуть. С тех пор больше скачков пульса не было. Только давление 1 раз подскакивало до 160. Сейчас третий день вот ещё гимнастику по Шишонину делает. Говорит помогает хорошо. В чем же причина тогда скачков пульса если ЭКГ хорошее?

Для определения причин дополнительно Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний

Алена Германовна, у нее удалена щитовидная железа. ТТГ и т4 сдает регулярно. Наблюдается у эндокринолога. Пьет эутирокс. Все хорошо с этим. Остальное сдадим. И к какому специалисту потом посоветуете идти с результатами анализов?

Кардиолог или терапевт, кто доступней. Оба специалиста занимаются давлением

Алена Германовна, здравствуйте! Прикрепила результаты ОАК и ОАМ, а также дневник АД. Прокомментируйте пожалуйста. Анализ мочи не очень хороший? К какому специалисту идти? Или это результат приема препаратов от давления?

В моче есть лейкоциты, но нет бактерий, скорее всего, попали из влагалища. Надо пересдать.
В крови анемия, нужны препараты железа, а также поиск её причин. Начать стоит с гинеколога , а после сдать кал на скрытую кровь

Алена Германовна, Регина Рафагатовна, здравствуйте! Сегодня у мамы опять подскочило давление до 142 на 90. Пульс 75. При этом наблюдается головокружение. Приняла телзап (целую таблетку). Конкорд пока так и пьет. Боится пока отменять. Решили пить Конкорд пока по пол таблетки. Телзап - целую. Ещё продолжает пить кудесан по 20 капель 1 раз в день. Его не надо отменять? Ещё сегодня у мамы началось простудное ( температура 37.4, слабость, боль в горле, насморк). Наверно пока нет смысла сдавать анализы? Могут же плохие прийти? Да и на МРТ тяжело будет с насморком лежать. Что посоветуете? Конкорд и телзап последние недели 1,5 она пила по пол таблетки, хотя терапевт ей рекомендовала целую...

Кудесан смысла пить нет. Плюс на фоне ОРВИ пульс может быть немного ускорен. Пока не выздоровит, обследоваться не надо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.