Что вас беспокоит?
Прием препарата Флуоксетин после Паксила
Добрый вечер. Хотела проконсультироваться по приему препаратов. У меня тревожно фобическое расстройство. Я лечусь также у психолога. Я полтора года принимала на ципралекс 1 таб в день, также пила сероквель 25мг, хлорпротиксен 2 таб. Всё было хорошо с точки зрения энергии. Потом словно я провалилась в какое то дно без эмоций, спала по 12 часов. И тревога. Мой врач выписал мне паксил сначала 20мг, потом 35 мг, чтобы тревога ушла. Также он перевел меня с Сероквель 25мг на Тиаприд 50мг, потому что после приёма Сероквель у меня был какой то сильный жор. Я пила это и паксил три месяца. Тревога ушла полностью, мы с мужем проговорили все вопросы, которые были сложными для нас и решили, наконец, что пришло время создать ребенка. Сейчас я слезаю с Паксил, врач оставил только половину таблетки, т.е 10мг. Также пью Тиапридал и Хлорпротиксен. Флуоксетин меня начал чуть прокачивать, стало веселее. Но врач сказал, что с 5 дня приема поднять Флуоксетин до 2х таблеток. Это не много? Мы просто в январе планируем зачать ребенка. Врач это знает. Он сказал что это нормальная обычная доза. Может мне остаться на 1 таблетке Флуоксетин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, врач отменяет Вам паксил, верно? Вы принимаете паксил с флуоксетином, если да, то зачем Вам назначено два антидепрессанта? Ни один из перечисленных препаратов (паксил, флуоксетин, хлорпротиксен, тиапридал) не используются при планировании беременности. Если планируете беременеть, эти препараты нужно постепенно отменять.
Я слезаю с Паксил, врач сказал, что его нельзя отменять резко. Поэтому мы перешли на дозу 10мг на 2 недели, а Флуоксетин я уже начала принимать 1 таб, чтобы побороть апатию и вернуть вкус к жизни. Паксил меня сильно тормозил.
Да, мы поэтому будем через 2 месяца начинать постепенно отменять. Просто врач сказал, что у нужно закончить прием препаратов в конце ноября, если планируется беременность на январь
Понятно, получается пока еще Вы лечитесь, паксил заменяют на флуоксетин, а беременность планируется в новом году 🙏 Если какие-то симптомы еще остаются, то врач может повысить флуоксетин, но 20 мг уже считается лечебной дозировкой и если Ваше состояние стабильное на 20 мг (1 капсула), то такую дозировку обычно и оставляют
Просто он сказал, что для достижения быстрого эффекта нужно пить 2 таб. Это не слишком много? У меня есть синдром отмены Паксил, настроение "гуляет" от радости до слез. Но сегодня 3 день, вроде бы спокойнее.
Если состояние неустойчивое, то повышение дозировки флуоксетина оправдано. 2 капсулы это средняя дозировка, не большая
Спасибо! А то, что нет аппетита - это нормально? Хотя я честно говоря даже этому рада. Похудеть по здоровью надо
Флуоксетин можно довольно сильно снижать аппетит, но постепенно аппетит восстанавливается, у всех по-разному, пока действует, можете сбросить вес 🌸
Спасибо большое! А сколько меня может так штормить на переходе? Еще будет штормить, когда 10мг Паксил совсем уйдет и останется один Флуоксетин?
Обычно после полного перехода на флуоксетин состояние выравнивается в течение 2-3 недель или даже раньше
А когда нужно конечно "слезть" со всех препаратов для здоровой беременности? Чтобы плавно было. К началу декабря?
Флуоксетин выходит из организма дольше всех, до 2 мес, остальные Ваши препараты выходят быстрее. Поэтому через 2 мес после отмены беременеть безопасно.
То есть к началу декабря нам нужно уже быть чистыми
Здравствуйте, Анна! Если на 20 мг ваша тревога полностью контролируется, настроение стабильное, сон сохранен и нет провалов в эмоциях оставаться на 1 таблетке имеет смысл, чтобы снизить медикаментозную нагрузку на организм перед зачатием.
Однако врач может настаивать на 2 таблетках из страха, что 20 мг не удержат вас от «отката» тревоги, когда вы полностью уберете Паксил. Не рекомендуется менять схему самостоятельно, но обязательно озвучьте врачу свои ощущения и планы.
Не забывайте, что на этапе планирования беременности вам уже сейчас необходимо принимать фолиевую кислоту, так как некоторые психотропные препараты могут влиять на обмен фолатов.
Спасибо! У меня была сильная апатия, поэтому было решено убрать Паксил и перейти на Флуоксетин. Я принимала Паксил 35 мг, чтобы тревога ушла. Сейчас уже третий день постепенно отмены Паксил, сегодня более стабильно и радостно. Первые два дня плакала внезапно, настроение скакало. Все в трагедию в голове превращалось
И еще аппетит прямо снизился сильно. Но я пухленькая, тут плюс только )))
У паксила просто короткий период полувыведения. Ваши слезы и катастрофизация мыслей в эти дни были не признаком возвращения болезни, а чисто физиологической реакцией мозга на изменение дозировки.
Сейчас, как никогда, важны базовые вещи - регулярный сон, полноценное питание, прогулки. Это помогает нервной системе быстрее адаптироваться.
А как долго он выводится? Сколько меня может штормить?
Он уже вывелся, в скором времени вам станет лучше. Вы ведь сами уже отметили улучшение сегодня
Но я же еще 2 недели продолжаю принимать 10 мг Паскила, так сказать, прикрытие
Прошу прощения, думала вы уже окончили прием. В течение 2 недель состояние может быть волнообразным, но оно все равно будет улучшаться
Здравствуйте!
При отмене Паксила действительно может использоваться тактика постепенно перехода на Флуоксетин с его дальнейшей постепенной отменой в случае планирования беременности.
Если Флуоксетин вводят именно как способ более мягкого «выхода» с Паксила, тогда он может применяться и по 1 капсуле.
Если же планируется достижение именно терапевтического эффекта, тогда возможен такой вариант, при котором полностью отменяется Паксил, а доза Флуоксетина увеличивается до 40 мг в сутки - 2 капсул.
Здравствуйте. Понимаю ваше желание подойти к планированию беременности с минимальной медикаментозной нагрузкой. Флуоксетин действительно считается одним из наиболее изученных антидепрессантов при беременности и при подготовке к ней. Доза 20 мг, то есть одна таблетка, является стандартной стартовой, а 40 мг, то есть две таблетки, это обычная терапевтическая доза при тревожных расстройствах, особенно если одной таблетки недостаточно. Врач, вероятно, предложил поднять дозу, чтобы закрепить состояние после снижения паксила. Но если на одной таблетке вы чувствуете, что стало веселее и тревога не нарастает, вы имеете право обсудить с врачом возможность остаться на 20 мг. Решение о дозе должно учитывать ваше самочувствие и планы на беременность. Самостоятельно не меняйте назначение.
Тиаприд и хлорпротиксен при планировании беременности обычно меняют на другие, поскольку они мало изучены, что, впрочем, еще не делает их автоматически более опасными.
Здравствуйте. Переход на флуоксетин в дозе 2х таблеток это абсолютно стандартное решение врача, который смягчит синдром отмены паксила и удержит в состоянии стабильности, но, если уже сейчас на 1 таблетке вы чувствуете прилив сил, улучшение настроения, а тревога при этом совершенно не нарастает, то возможно обсудить с врачом возможность остаться на дозировке 20 мг. Обычно полноценная терапевтическая доза в 40 мг гарантирует, что страхи не вернутся в самый ответственный момент зачатия в январе.
Спасибо большое! А когда нужно полностью слезть с препаратов для января?
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202110 ответов
- 28 Марта 20221 ответ
- 24 Апреля 202519 ответов