Что вас беспокоит?
Верный ли диагноз?
Добрый день! Примерно 7 дней назад начался кашель, сначала сухой, потом перешел в мокрый. Мокроты очень много. Температура поднимается только вечером и ночью примерно 37,5-38, пила бронхипрет, сейчас поменяла лекарство и пью амбробене по 5 мл/3рд Была у врача Ставят бронхопневмонию Лечение выписывают очень жесткое. Я кормлю ребенка молоком и это приведут к отмене гв. Какое может дать более щадящее лечение? Нужен ли антибиотик? Кашель меньше и легче на мой взгляд сейчас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лилия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, диагноз бронхопневмония подтвержден рентгеном или флюорографией?
Сдавали ли вы какие - то анализы? Если да, прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Если речь о бронхопневмонии, как правило, такие воспаления легких носят бактериальный характер и лечение у них - прием антибиотиков. То, что у вас поднимается температура по вечерам говорит за прогрессирование заболевания, даже несмотря на то, что кашель стал меньше, поэтому назначение антибиотиков в данном случае оправдано.
Анна Сергеевна, прикрепила снимок, анализ крови, еще загрузила назначение врача
По анализу крови можно предположить выраженное бактериальное воспаление. На снимке, скорее всего, бронхопневмония. Учитывая анализы и клиническую картину, которую вы описали, думаю, диагноз выставлен верно. Поэтому считаю, что прием антибиотика нужно начать как можно скорее.
По поводу назначения лечения, которое вы прикрепили, обычно назначают один антибактериальный препарат, вам же назначено два. Считаю, что это неоправданное назначение.
Более щадящим препаратом из антибиотиков для женщин, которые кормят грудью, является амоксиклав 875 + 125 мг, обычно его принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней. Критерии эффективности терапии - это исчезновение температуры через 72 часа после начала приема антибиотика и общее улучшение состояния.
Анна Сергеевна, спасибо за рекомендации!
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции, прием антибиотиков оправдан. Рекомендую начать прием амоксикав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, он разрешен на ГВ. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо за рекомендации!
Здравствуйте.
Принятый ответ
По описанию анализам и исследованиям - бактериальная пневмония; для контроля за динамикой лечения необходимо измерение сатурации кислорода на протяжении лечения 2-3 раза в день.
Если использовать для лечения препараты из прикрепленного назначения очного врача, то сохранять ГВ - нельзя.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол; антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней.
Если использовать для лечения препараты указанные мной - можно сохранять ГВ.
Добрый день!
Соглашусь с диагнозом бронхопневмония.
Но не соглашусь с лечением.
Рекомендую рассмотреть 1-ю линию препаратов, с которой начинают лечение. К ним относится группа пенициллинов.
Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
Двойной антибиотик в данной ситуации не нужен.
Этот препарат можно сочетать с грудным вскармливанием, без его завершения.
Продолжать Амброксол /амбробене и витамины.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20171 ответ
- 26 Сентября 201824 ответа
- 25 Июня 20191 ответ
- 9 Декабря 20192 ответа