Заболел левый бок — вопрос №2732732

Мария, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Скажите, пожалуйста, что беспокоит по самочувствию на данный момент?

Гепатомегалия является следствием жировой болезни печени. Так как, у вас есть ожирение 2 степени (индекс массы тела 35,9). Жир откладывается не только подкожно, но и во внутренние органы. В том числе, печень. Селезенка так же увеличивается на фоне ожирения.
По общему анализу крови есть признаки воспаления ( ускорение СОЭ). Базофилы увеличены незначительно, это клинически не значимо. Так же есть признаки железодефицитной анемии ( гемоглобин 117). В таких случаях еще назначают ферритин и сыворотоное железо в биохимическом анализе крови для определения железодефицита.
Биохимия в норме.
По анализу мочи можно предположить воспаление. Возможно, речь идет о почечной инфекции. Скорее, всего с этим и связан болевой синдром. В таких случаях рекомендуют сдать мочу на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать антибиотик для лечения, а так же анализ мочи по Нечипоренко.

Здравствуйте.

Мария, здравствуйте.
1. По результатам УЗИ увеличение размеров печени связано с жировой инфильтрацией печени, характерной для неалкогольной жировой болезни печени. Обычно такое бывает у пациентов на фоне избыточной массы тела.
Спленомегалия незначительная, в норме размеры селезенки на УЗИ допустимы до 130*80 мм в зависимости от конституциональных особенностей человека.
Так же, она бывает увеличена при анемиях различного генеза.
2) по общему анализу крови у Вас снижение гемоглобина ниже 120 г/л и гематокрита, что говорит о наличии анемии легкой степени тяжести. Для уточнения причины анемии рекомендуется сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, витамины В9, В12.
3) в биохимическом анализе крови отклонений нет.
4) в общем анализе мочи меня смущают глюкоза и ацетон. Обычно они повышаются у пациентов с сахарным диабетом, но у Вас глюкоза в пределах нормы в крови. Скажите, пожалуйста, ранее было такое?
Если нет, то пересдайте анализ мочи повторно, накануне ограничьте прием сладкого. И желательно сдать кровь на гликированный гемоглобин, он покажет цифры глюкозы в крови за последние 3 месяца.
Так же в моче лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе в почках либо в мочевыводящих путях. Причиной такого анализа мочи может быть конкремент в левой почке.
Но тут имеет значение правильно собранный анализ мочи-утром после гигиенических процедур в стерильный контейнер собирается средняя порция мочи, то есть начало мочеиспускания и его конец происходят в унитаз, предварительно влагалище нужно прикрыть тампоном.
Если Вы все сделали так, то дополнительно сдается анализ мочи на бак.посев и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить возбудителя инфекции и элиминировать его из организма.
Конкремент сам по себе выше 5 мм, поэтому консервативное лечение маловероятно, но тут уже рекомендую консультацию уролога для определения дальнейшей тактики ведения.

Здравствуйте
Смотрю файлы

Здравствуйте ! Учитывая данны узи
Рекомендован адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 2 мес
курс 2-3 раза в год
консультация уролога
Учитывая показатели анализов
Принимать сорбифер дурулес для восполнения дефицита железа