Что вас беспокоит?
Ангина и ее лечение
Здравствуйте, ребенку 3 года, 7 декабря неожиданно поднялась температура (до 38.5), сбивали до понедельника 9 декабря. В тот день попали на прием к врачу, нам диагностировали ангину и назначили панцеф для ее лечения в дозировке 5мл, во вторник и среду казалось что идём на выздоровление, температуры не было, с четверга поднялась снова температура и с каждым днём она все выше и выше, в пятницу на приеме сказали что это по прежнему ангина и увеличили дозировку антибиотика до 6мл, все выходные боролись с температурой доходившей до 39.8, сбивается плохо (даю Нурофен и чередую со свечами Цефекон, в последние дни даю что то одно и через 40 минут другое потому что сбивается плохо), растет мгновенно, вчера в понедельник поменяли антибиотики на уколы в/м Цефтриаксон, температура по прежнему поднимается и поднимается, приложу анализ крови который сдавали вчера, помимо антибиотиков назначали и обработку горла масляным раствором Хлорофиллипта, Тантум Верде, свечи ставлю Виферон, даю нормомед. Когда все таки ждать улучшения после смены антибиотиков и второй вопрос ангина она всегда так протекает? Очень сильно переживаю...
Добрый вечер. Рекомендую сделать стрептотест и сдать ифа крови к ЦМВ IgM, IgG; антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Ангина может течь так долго , но так же возможно что это инфекционный моеонуклез, тогда лечению продается плохо так как антибиотик не нулл до нг. Смена антибиотика с панцефа на цефтриаксон не целесообразно, так как это аналогичный препарат, только разные пути введения
По крови повышены лейкоциты, моноциты, лимфоциты что тоже говорит в пользу инфекционного мононуклеоза
Добрый вечер! Для постановки диагноза нужно было сделать стрептатест (он информативен до начала приема антибиотиков), если положительный, то антибиотики нужны.
Кровь с активным воспалительным процессом (повышены лейкоциты, СОЭ), вероятнее всего имеет место инфекционный мононуклеоз, антибиотики на него не действуют, температура при данной инфекции достигает 10-15 дней, бывает и длительный субфебриллитет после болезни до полугода.
Сейчас рекомендую сдать еще раз кровь на общий анализ (лучше в частной лаборатории чтобы посмотреть не появились ли атипичные мононуклеары) и моноспот-тест (если проводят в данной лаборатории), а также при желании кровь на антитела к ВЭБ Ig M/Ig G.
Менять Панцеф на Цефтриаксон крайне не рекомендовано, так как данные антибиотики идентичны!
Подскажите, инфекционный мононуклеоз лечится только в больнице?
Или можно дома?
Принятый ответ
Ориентируемся по состоянию ребёнка, если в целом все хорошо, когда температура спадает, он активный, кушает, пьет, то можно лечиться дома.
Здравствуйте. Не вижу никакой надобности этот же антибиотик менять одну форму введения - пероральную на другую - инъекционную. Панцеф - это цефалоспорин3 поколения и Цефтриаксон - тоже цефалоспорин 3 поколения. Совершенно незачем было повышать дозировку -так увеличивается резистентность бактерий, если через 72 часа нет результата от антибиотикотерапии, то меняют препарат на другую молекулу, а не увеличивают дозировку и не меняют на такой же. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Хлорофиллипт не рeкoмeндую детям до 18 лет, ни на соску ни на щёчку, ни на кожу - его можно капать на салфетку или ватный диск и размещать рядом с ребёнком, но без контакта с телом ребёнка ни с кожей ни со слизистыми. Он провоцирует раздражение, отёк от этого и осиплость голоса и кашель может быть и аллергическая реакция.
В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рeкoмeндую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Отменить тем более. Нормомед тоже не рекомендую - не поддерживаю назначение. Он повышает температуру, от того она и не снижалась.
в таких случаях рeкoмeндую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю.
А он будет информативен после антибиотиковой терапии?
да, будет. Сейчас нужен прием антисептика Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет, орошать горло до 5 раз в день.
Здравствуйте! Так может протекать аденовирусная ангина , антибиотик на неё не действует и характеризуется волнообразной лихорадкой. Так же это может быть инфекционный мононуклеоз, но учитывая ваш возраст, вероятнее всего это аденовирус. Как правило, температура держится 7-10 дней и затем ребенок выздоравливает.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 23 Ноября 20183 ответа