Консультация педиатра /

Четвертый день температура — вопрос №2736839

103 просмотра

Добрый день, ребёнок заболел в воскресение 15.12 была температура, до 38, последующие дни, присоединилась покашливание, горло, и температура скакала от 37.3-37.8, сеголня 4 день и с утра проснулся с 37.4 и в течении дня держится 38, был доктор, послушала, сказала больше данных за трахеит , антибиотики не назначила, сказала подождать до пятницы , но если улучшений нет на 4 день, значит уже осложнение? Может все таки начать пить? Подскажите может температура на 4 день быть под 38 весь день, или уже должно быть улучшение ?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна здравствуйте.
Подскажите, вы сдавали общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, сегодня утром, ещё не готов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав Юрьевич, я так понимаю, без анализа трудно сказать
Педиатр
Да, Анна
Для правильной тактики лечения, необходим анализ крови. Назначение антибактериальной терапии " в слепую" не целесообразно
Клиент
Владислав Юрьевич, поняла, как получу, прикреплю, но а вообще если тенденции нет к улучшению темп сейчас 38.3, кашель есть, значит осложнение, или может так вирус тоже проявлять себя
Клиент
Владислав Юрьевич, просто предыдущие дни такой высокой температуры не было, максимум 37.7
Педиатр
Любая инфекция, будь она вирусная или бактериальная, может протекать как стерто с невыраженными клиническими проявлениями, так и с высокой температурой.

Температура это естественный ответ организма на заболевание. Именно при высоких значениях температуры и формируется иммунный ответ на заболевание.

Заболевание может начаться с вируса, после может присоединиться бактерия. Что бы это понять, как я сказал ранее, покажет общий анализ крови
Клиент
Владислав Юрьевич, посмотрите пожалуйста кровь
Клиент
Владислав Юрьевич, посмотрите пожалуйста анализ крови
Педиатр
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, моноциты повышены, что дает полагать о вирусном заболевании Соэ в норме.

По остальным показателям крови все хорошо.

СРБ повышен, это неспецифический показатель воспаления, на него опираться не стоит. Но и повышен он не сильно, что тоже говорит в сторону вирусной этиологии заболевания.

Сейчас отмечаются варианты затяжных вирусных заболеваний, когда ребенок может температурить на высоких цифрах до 4-5 суток.
Далее температура может быть высокая, но интервалы между возрастанием будут увеличиваться, затем снижаться температура.
Педиатр
Как на данный момент времени себя чувствует ребенок?
Педиатр
Здравствуйте! Как часто сейчас поднимается температура? Увеличиваются интервалы между подъёмами температуры?
Как ребенок себя чувствует?
Анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, вот сегодня температура с утра 37.4 и весь день держится, в районе 38,ребёнок активный, кровь жду или сегодня вечером поздно, или с утра , но нервишки на пределе, врач послушала сказала, чисто в бронхах/лёгких сказала подождать день и принимать антибиотик сумамед, вот я и думаю есть ли смысл ждать ещё один день -пятый
Клиент
Татьяна Геннадьевна, по идее на 4 день должна же быть положительная динамика
Педиатр
Не обязательно, температура при вирусных инфекциях может быть высокой и 5 дней, а потом пойти на снижение.

Если ребенок себя чувствует хорошо, то продолжайте пока симптоматическое лечение.

Пусть активно пьет воду, чтобы на фоне повышенной температуры не было интоксикации.

Как будет готов анализ, то прикрепите я посмотрю.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое, как ответ придёт, я напишу, пожалуйста потом подскажите как быть
Клиент
Татьяна Геннадьевна, посмотрите пожалуйста, пока пришёл срб
Клиент
Татьяна Геннадьевна, получила анализ крови
Педиатр
СРБ чуть повышен, такой срб характерен для вирусной инфекции. Для бактериальной инфекции характерно повышение СРБ более 20.
Педиатр
По анализу крови лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, моноциты повышены, тоже больше характерно для вирусной инфекции. Соэ в норме.

По остальным показателям крови все хорошо. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, нет ни анемии, ни латентного дефицита железа.

Эозинофилы, базофилы в норме склонности к аллергии нет.
Педиатр
Продолжайте лечение назначенное доктором и как она сказала подождите до пятницы, сейчас показаний для антибактериальной терапии не вижу.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

При повышении температуры Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол).

Леденцы в горло (Лизобакт, граммидин).

Промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день (аквалор, аквамарис).

При ухудшении состояния, а также при отсутствии положительной динамики в течении 3х дней очный осмотр врача педиатра
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиалит
14 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Нет выделений после мини аборта
29 сентября 2023
Тамара, Сочи
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 1,2 года
26 декабря 2023
Мирослава
Вопрос закрыт
Скарлатина? Дозировка антибиотика
31 декабря 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита