Что вас беспокоит?
Четвертый день температура
Добрый день, ребёнок заболел в воскресение 15.12 была температура, до 38, последующие дни, присоединилась покашливание, горло, и температура скакала от 37.3-37.8, сеголня 4 день и с утра проснулся с 37.4 и в течении дня держится 38, был доктор, послушала, сказала больше данных за трахеит , антибиотики не назначила, сказала подождать до пятницы , но если улучшений нет на 4 день, значит уже осложнение? Может все таки начать пить? Подскажите может температура на 4 день быть под 38 весь день, или уже должно быть улучшение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна здравствуйте.
Подскажите, вы сдавали общий анализ крови?
Владислав Юрьевич, сегодня утром, ещё не готов
Владислав Юрьевич, я так понимаю, без анализа трудно сказать
Да, Анна
Для правильной тактики лечения, необходим анализ крови. Назначение антибактериальной терапии " в слепую" не целесообразно
Владислав Юрьевич, поняла, как получу, прикреплю, но а вообще если тенденции нет к улучшению темп сейчас 38.3, кашель есть, значит осложнение, или может так вирус тоже проявлять себя
Владислав Юрьевич, просто предыдущие дни такой высокой температуры не было, максимум 37.7
Любая инфекция, будь она вирусная или бактериальная, может протекать как стерто с невыраженными клиническими проявлениями, так и с высокой температурой.
Температура это естественный ответ организма на заболевание. Именно при высоких значениях температуры и формируется иммунный ответ на заболевание.
Заболевание может начаться с вируса, после может присоединиться бактерия. Что бы это понять, как я сказал ранее, покажет общий анализ крови
Владислав Юрьевич, посмотрите пожалуйста кровь
Владислав Юрьевич, посмотрите пожалуйста анализ крови
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, моноциты повышены, что дает полагать о вирусном заболевании Соэ в норме.
По остальным показателям крови все хорошо.
СРБ повышен, это неспецифический показатель воспаления, на него опираться не стоит. Но и повышен он не сильно, что тоже говорит в сторону вирусной этиологии заболевания.
Сейчас отмечаются варианты затяжных вирусных заболеваний, когда ребенок может температурить на высоких цифрах до 4-5 суток.
Далее температура может быть высокая, но интервалы между возрастанием будут увеличиваться, затем снижаться температура.
Как на данный момент времени себя чувствует ребенок?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как часто сейчас поднимается температура? Увеличиваются интервалы между подъёмами температуры?
Как ребенок себя чувствует?
Анализы сдавали?
Татьяна Геннадьевна, вот сегодня температура с утра 37.4 и весь день держится, в районе 38,ребёнок активный, кровь жду или сегодня вечером поздно, или с утра , но нервишки на пределе, врач послушала сказала, чисто в бронхах/лёгких сказала подождать день и принимать антибиотик сумамед, вот я и думаю есть ли смысл ждать ещё один день -пятый
Татьяна Геннадьевна, по идее на 4 день должна же быть положительная динамика
Не обязательно, температура при вирусных инфекциях может быть высокой и 5 дней, а потом пойти на снижение.
Если ребенок себя чувствует хорошо, то продолжайте пока симптоматическое лечение.
Пусть активно пьет воду, чтобы на фоне повышенной температуры не было интоксикации.
Как будет готов анализ, то прикрепите я посмотрю.
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое, как ответ придёт, я напишу, пожалуйста потом подскажите как быть
Да, конечно)
Татьяна Геннадьевна, посмотрите пожалуйста, пока пришёл срб
Татьяна Геннадьевна, получила анализ крови
СРБ чуть повышен, такой срб характерен для вирусной инфекции. Для бактериальной инфекции характерно повышение СРБ более 20.
По анализу крови лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, моноциты повышены, тоже больше характерно для вирусной инфекции. Соэ в норме.
По остальным показателям крови все хорошо. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, нет ни анемии, ни латентного дефицита железа.
Эозинофилы, базофилы в норме склонности к аллергии нет.
Продолжайте лечение назначенное доктором и как она сказала подождите до пятницы, сейчас показаний для антибактериальной терапии не вижу.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
При повышении температуры Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.
Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол).
Леденцы в горло (Лизобакт, граммидин).
Промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день (аквалор, аквамарис).
При ухудшении состояния, а также при отсутствии положительной динамики в течении 3х дней очный осмотр врача педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 26 Апреля 20171 ответ
- 24 Марта 20186 ответов
- 5 Мая 20181 ответ