Консультация психиатра /

Тревога, навязчивые мысли — вопрос №2737245

86 просмотров

Добрый день. После периода стресса, стали мысли очень активные, а именно: о чем-то подумаю и тут же в голове возникает ответ, хотя я о нем не думала(как продолжение). Испугалась этого, была у психиатра в ПНД, прошла психолога на тип личности (что есть, то есть - тревожно-мнительный), депрессии не выявили. Был назначен Фенибут и Золофт. В течении месяца подняла Золофт до 75 мг/д.,. Принимала его с 18 июля. В конце августа, поняв, что он не помогает, самостоятельно решила его отменить, естественно постепенно. В сентябре, вдруг, почувствовала, что навязчивые мысли ушли, мыслю спокойно. Снижение золофта не отменяла. До конца месяца состояние было хорошее, с начала октября почувствовала возвращение симптомов, постепенно возвратилась тревога, как бы я ее не сдерживала. Теперь из-за тревоги мой мозг занялся самопоеданием, анализирует всё и вся, не может успокоиться: то я, слыша разговор других, мысленно отвечаю им, комментирую их речь; то мозг начинает переделывать мои мысленные предложения, например, я думаю "Я здоровый, нормальный человек"(так пыталась себя вдохновить), а он переделывает на "Мы", я этого боюсь. Ведь вроде как я одна. Но чувствую, как мысленно это анализирую "А не одна ли я"; то при мысленном обдумывании чего-либо, возникает самопроизвольный вопрос "А ты как думаешь?", "А ты этого хочешь?" и т.д, вроде как я к кому-то обращаюсь и начинаю задумываться об этом, тревожась так, что ужас в голове... Хотя на самом деле это просто я когда-то придумала эти фразы в голове, как диалог к кому-то, или обдумывала что-то... В общем, из-за стресса ушла в какой-то устрашающее меня, внутреннее анализирование и проверку всего, себя самой. Мне от этого плохо, чувствую, что реально схожу с ума... В такие минуты начинаю усиленно успокаиваться, ища тему для размышлений и постепенно всё приходит в норму, до следующих размышлений. И таких моментов стало день через день. Очень тревожусь за себя. Хотя понимаю, что от меня же выздоровление и зависит, надо просто, так сказать "уйти от самой себя", т.е думать о каком-то деле, но мозг иногда вот всё же возвращается в это страшное состояние. Частных психотерапевтов у нас нет, к сожалению. Как бы ни хотелось, видимо придется снова идти в ПНД. На что похоже мое состояние, как диагноз? Чем можно себе помочь? Что предпринять? Может ли Золофт помочь со второй попытки? Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Здесь что-то похожее на обсессии - навязчивые мысли. Такие состояния не редкость при тревожном типе личности. Это не тяжелая психопатология, поскольку у Вас сохранена критика, Вы воспринимаете эти мысли как ненужные, досаждающие Вам. Лечится это состояние антидепрессантами с противотревожным эффектом и сертралин вполне подходящий для этого препарат, тем более, что ранее он уже Вам помогал. Имейте только в виду, что при повторном приеме возможно потребуется чуть большая дозировка.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожное расстройство. Лечение :медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс) и противотревожные препараты) и психотерапия (по возможности, это основной метод лечения). Комплексное лечение достаточно эффективно. Вы принимали золофт в дозе, которая не является рабочей при тревожных расстройствах, обычно от 100мг (150-200мг),длительность лечения не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Золофт может помочь и со второй попытки, лучше начать приём под прикрытием противотревожных препаратов(атаракс, тералиджен, например). В помощь сейчас может быть книга Роберта Лихи " Свобода от тревоги".
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Екатерина,
ваше состояние (по вашему описанию) достойно пато-психологического обследования, а не только определения типа личности. Постарайтесь настоять на этом на приеме у врача.
Диагноз - предмет очного приема.
Попробуйте такое упражнение (иногда помогает): вечером, когда никто не мешает, записывать свои мысли и впечатления, свои тревоги. Не для кого-то, а просто для себя.
Пару раз попробуйте. Если, навязчивости будут уходить - продолжайте. Если же нет - прекращайте!
Удачи.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Чтобы не было откатов в состоянии , в вашем случае нужно комплексно подойти к проблеме- это и медикаменты и психотерапия.

Посколько навязчивые мысли идут от тревоги , а тревога - это мыслительный процесс, и работать нужно с вашими мыслями.
Критика к своему состоянию у вас сохранна , медикаменты помогут стабилизировать нервную систему и уже на этом фоне нужно пройти курс психотерапии.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! По моему мнению, у вас сформировались навязчивости. Я бы рекомендовала продолжать Золофт, но есть смысл увеличивать дозу, иногда до 200 мг. При необходимости можно подключить оланзапин (антипсихотик), начать с дозировки 2.5мг на ночь
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Навязчивые мысли могут быть и в рамках тревожного расстройства, и в рамках ОКР. Лечится это антидепрессантом, преимущественно из группы СИОЗС. Если ранее помогал сертралин, то к нему же и вернуться, но довести дозировку до 100 мг минимум. Либо же начать феварин - он лучше всего работает с навязчивыми мыслями.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Екатерина, у Вас присутствуют обсессии(навязчивые сомнения, размышления и тд). Это может быть как самостоятельным расстройством ОКР, так и в рамках тревожных расстройств, в любом случае это невротический уровень, тем более провели диагностику и выявили тревожно-мнительный характер. Принимать антидепрессант нужно длительно до года, даже если все симптомы прошли. Золофт может помочь и со второй попытки, дозировки при навязчивостях 100-150мг в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервная возбудимость и тревога !!
27 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Меня мучают мысли от которых плохо
1 апреля 2023
Сара
Вопрос закрыт
Тревога и Ад
13 июля 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Умеренно выраженный атрофический гастрит
10 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк