Длительная болезнь — вопрос №2737518

Question

Длительная болезнь — вопрос №2737518

Оксана, Черкесск

70 просмотров

18 декабря 2024

Мужчина 51год длительное подкашливание ,боль в горле , отёк гортани ,увеличение лимфоузлов ,начали принемать амоксиклав 850+125 - пять дней , наступило улучшение ,через 1,5 недели рецидив ,сдали общий анализ прикрепляю ,сегодня начали принемать азитромицин ,очень болит горло .

Вопрос закрыт

боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 18 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Здравствуйте ! Что значит повышение сегментоядерных нейтрофилов ? И получается Амоксиклав не долечил раз через 1,5 рецидив забрлевания?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Нейтрофилы это группа иммунных клеток, которые направлены на борьбу с бактериальной инфекцией, они бывают палочкоядерными и сегментоядерные отличаются они друг от друга возрастом.

Вероятно Флора, которая вызвала воспаление не была чувствительна к амоксиклаву

Пожаловаться

Оксана, 18 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Здравствуйте ! Что значит повышение сегментоядерных нейтрофилов ? И получается Амоксиклав не долечил раз через 1,5 рецидив забрлевания?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 декабря 2024

Терапевт

Повышение нейтрофилов- это реакция на бактериальную инфекцию.
Амоксиклав хороший препарат. Возможно возбудителем является бактерия, которая была нечувствительна к амоксиклаву. Азитромицин сейчас будет очень к месту, потому что эпидемия микоплазменной инфекции идет, при микоплазменной инфекции только эта группа антибиотиков (макролиды: азитромицин/кларитромицин) и помогают.

Пожаловаться

Оксана, 18 декабря 2024

Клиент

Дарья Николаевна, Здравствуйте ! Что значит повышение сегментоядерных нейтрофилов ? И получается Амоксиклав не долечил раз через 1,5 рецидив забрлевания?

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 18 декабря 2024

Терапевт

Сегментоядерные нейтрофилы повышаются в ответ на бактериальную инфекцию.
Скорее всего флора была малочувтствительна или был короткий курс приема (5 дней) - обычно от 7 до 10 дней

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В связи частыми заболеваниями - в таких случаях обычно рeкoмeндую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период. Рeкoмeндую приём адаптогенов с иммуномодулирующим эффектом например Эхинацея, и комплекс витаминов и минералов. Курс месяц.

Пожаловаться

Оксана, 18 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте ! Спасибо большое . Можно и ребенку давать 6лет исмиген ? если да ,то по такой же схеме ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно, препарат разрешён с 3х лет. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-юниор или Доппельгерц-киндер или любой другой по возрасту.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 23 декабря 2024

Терапевт

Добрый день
По крови: протекает бактериальная инфекция.
Полоскайте горло Фурацилином или р-р Оки 1.6% 5 дней
Лизобакт по 2таб. 3 раза в день
Вит С 500мг-7 дней
ВитД 2000МЕ ежедневно
Принимайте Азитромицин 500мг 1 раз в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле (щитовидка?) - анализ крови

5 ответов

26 декабря 2019

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Болит горло

5 ответов

28 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Сильная боль в горле

3 ответа

22 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Температура и сыпь у ребенка

5 ответов

10 апреля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Как лечиться, если при воспалении придатков заболела?

4 ответа

30 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Повторная боль в горле после курса антибиотика

2 ответа

28 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-18T21:11:10+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы и лейкоциты).
Назначение азитромицина оправдано, можно принимать азитромицин 500 мг 1 р в день, 6 дней + пробиотики (нормобакт, линекс, максилак).
От болей в горле - полоскание раствором ОКИ 2 раза в день, 5-7 дней; рассасывание лизобакта по 2 т 3 р в дент, 5-7 дней

При сухом кашле можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день 5-7 дней

Обильно пить воду , витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней

Салихова Сафия Ринатовна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T21:40:11+03:00

Оксана, добрый вечер.
По общему анализу крови признаки активной бактериальной инфекции.
Прием антибиотиков показан.
С учетом эпидемии атипичных инфекций- Азитромицин является препаратом выбора.
Рекомендуют принимать по 500 мг - 5-6 дней.

Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Если отечна гортань, в таких случаях рекомендуют принимать антигистаминные препараты, они убирают отек, например, лоратадин 10 мг в день или зиртек/зодак по 20 капель в день

Яхункина Дарья Николаевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T21:46:57+03:00

Здравствуйте! По анализу признаки бактериальной инфекции. В таких случаях обычно применяют антибиотики, например, азитромицин 500 мг по 1 таб за 2 часа до еды 6 дней
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней. 2-3 курса в год
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
У Вас остались еще вопросы?

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T22:11:41+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Приём антибиотика поддерживаю, по анализу бактериальная этиология. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Принятый ответ

Гиляхова Залина Зауровна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T00:10:40+03:00

Оксана, здравствуйте.
По анализу крови имеются признаки воспаления бактериального генеза, так как повышены сегментоядерные нейтрофилы( это зрелые клетки по сравнению с палочкоядерными нейтрофилами), а так же повышены лейкоциты.
В таком случае Вы верно начали принимать Азитромицин в дозировке 500 мг/сут в течение 7 дней. К лечению антибиотиками рекомендуется добавить пробиотики- Максилак/Линекс форте по 1 кап в день во время еды 10 дней.
Так же в лечении рекомендуется:
1)полоскать горло раствором фурацилина /хлоргексидина/мирамистина 3-4 раза в день;
2) рассасывать лизобакт по 2 таб 3-4 раза в день;
3) от сухого кашля хорошо помогает Коделак Нео по 1 таб в день 10 дней.
Постарайтесь принимать больше теплой воды, часто проветривать помещение , где находится больной человек и увлажнять воздух, так как сухой воздух сам по себе будет раздражать слизистые и способствовать приступу кашля.
Поправляйтесь!
Если есть вопросы, пишите.