Консультация терапевта /

Насморк, кашель — вопрос №2738974

84 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в прошлую пятницу появилась сильная заложенность носа,горло красное, болела голова, темп 37.2 была один день. Неделю пью ингаверин, полоскаю горло фурацелином, также в горло тантум верде, нос промываю аквамарис. Вчера начался кашель, что-то откашливается, но как-будто не из легких а из горла, так же осип голос. Сегодня ночью полнялся кашель, немного что-то отшло, но опять кашель как-будто поверхностный. Что мне попить или подышать что бы кашель успокоить. Болит грудь уже от кашля

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Температуры сейчас нет? У вас есть небулайзер?
Клиент
Ирина Сергеевна, температуры нет, она была только один день. Инабулайзер есть, я хотела подышать пульмиеортом, но не знаю, если вдруг у меня то что откашливается это из бронхов, пульмикорт не повредит?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ничего страшного, что откашливается. Если вас беспокоит надсадный кашель, то можно делать ингаляции пульмикорта через небулайзер 500 мг/мл - 2 мл 2 раза в день 3 дня. Дополнительно для уточнения возбудителя можно сдать общий анализ крови и СРБ. Обратите внимание на условия проживания: Оптимальные условия проживания: температура воздуха 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Обильное теплое питье
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, спасибо, поняла
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Терапевт
Добрый день, предполагаю течение вирусной инфекции.
Рекомендовала бы Вам сдать ОАК с СРБ.
На данный момент лечение симптоматическое:
Если температура свыше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг
При болях в горле-спрей Граммидин с анестетиком
Продолжайте промывать нос Аквамарисом
При заложенности можете закапать Отривином
Полоскайте горло Фурацилином 3 раза в день или р-р Оки 0.9%
ВитД3 в профилактической дозировке 2000МЕ ежедневно
ВитС 500мг
От отечности слизистой Лоратадин-1 таблетка на ночь
От кашля-Стодаль15 мл- 3 раза в день
Соблюдайте питьевой режим
Онколог, Терапевт
Добрый день,Евгения!
Для облегчения отхождения мокроты и её разжижения можно принимать АЦЦ в дозировке 200 мг три раза в день.
Уточните,пожалуйста,какого цвета мокрота выделяется?
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день! Я не уверена что это мокрота, так как из носа тоже выходит зеленого цвета слизь и такого цвета откашливается утром, днем только кашель и особо не чего не отходит
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ. Поняла Вас.

В таком случае для облегчения кашля могут быть рекомендованы ингаляции через небулайзер с пульмикортом в дозировке 500 мкг и 2 мл физиологического раствора, два раза в день в течение пяти дней.
(После ингаляции прополоскать рот водой.)

Соблюдайте питьевой режим: в сутки выпивайте не менее 30 миллилитров воды на каждый килограмм веса.

Теплое питье (компоты из сухофруктов, отвар шиповника).

Продолжать промывание носа и полоскание горла.
Если отметите ,что количество отделяемого при кашле увеличилось , начать прием АЦЦ или других отхаркивающих средств.

Дополнительно сдать общий анализ крови,анализ крови на СРБ,посетить терапевта на очном приеме.

Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, поняла, спасибо
Онколог, Терапевт
Рада помочь, обращайтесь
Здоровья Вам !
Терапевт
Евгения, здравствуйте.
Вы молодец, верно подметили, что кашель скорее поверхностный, чем из глубоко дыхательных путей . Когда пациенты сами это понимают и подсказывают- врачам на приеме гораздо легче работать ?
По задней стенке глотки стекают сопли и это вызывает рефлекторный кашель, когда вы в горизонтальном положении. И утром бывает, когда скопится слизь, которая стекла. Часто в таком случае кашель после пробуждения такой и когда вы в горизонтальном положении лежите.
В таких случаях нельзя рекомендовать отхаркивающие препараты как коллеги, иначе будет продуцироваться ненужная мокрота, усиляться будет кашель.

Нос промывайте солевыми растворами параллельно.(аквалор, долфин)
И курсом в таких случаях рекомендуют В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 1 или 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Оффлейбл используют и у беременных, и у детей с маленького возраста. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, когда сопли стекают по задней стенке глотки.

Горло уже меньше болит?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ, горло еще красное, но не болит. Першения нет, но переодически проскакивает покашливание, с ним нужно что-то делать? Или оно само пройдет, когда насморк уйдет? И еще голос сел немного
Терапевт
Покашливание рефлекторное у вас, на стекание сопель и на явление фарингита тоже.
В таких случаях рекомендуют промывать нос, далее Назонекс в нос на 10-14 дней, и успокаивать горло, рассасывайте любые пастилки, конфеты для рассасывания даже можно.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ!
Терапевт
Скорейшего выздоровления ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать если непонятно какой кашель
22 октября 2023
lika_lazebnaya@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сухой навязчивый кашель
6 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель
3 октября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Теребит уши ребенок
15 февраля
rykatja1990@mail.ru, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...