Консультация педиатра /

Пониженный гемоглобин, АБКМ — вопрос №2738998

156 просмотров

Здравствуйте!
Ребенок 2,5 месяца на искусственном вскармливании, по анализам АБКМ, реакция на скрытую кровь +, а так же была замечена несколько раз маленькая прожилка крови в подгузнике. Сейчас малыш переведен с Симилак Комфорт на НАН Антиаллергия уже 4ый день. Перед этим сдали кровь (результаты прилагаю). Низкий гемоглобин, педиатр назначила месяц пить Феррум Лек 2,5мл в день. До этого ребенок ходил в туалет сам по 1-2 раза в день и сильно проблем с животом не было. Сейчас плачет, сильно сучит ногами и предполагаю, что покакать не может. А так же сильно чешет лицо глаза и брови, из за этого тоже психует, плохо спит, но сыпи нет, лицо чистое, но шаршавится. А так же один раз был кал черного цвета, а потом темно-зеленого.
1. Подскажите, пожалуйста, по анализам, действительно нужно принимать железо?
2. Из за чего ребенок может чесать лицо? Я понимаю, что АД это сыпь и сильное раздражение, но у нас ребенок абсолютно чистый.
3. Кал черного цвета это из за железа?
Спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Да, на фоне приема железа кал может становится черным. В Вашем случае нет показаний для приема препаратов железа, норма гемоглобина в 2,5 месяца - выше 90, так называемая физиологическая анемия.
На ИВ ребенок может не какать до 5 дней, мы смотрим на консистенцию стула, главное, чтобы кал не был плотным.
Также по описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасное состояние. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями.
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания.

По поводу зуда, может быть дебют АД, а может просто сухой воздух в помещении? Рекомендуемая влажность 40-60 процентов, также можно порекомендовать использование эмолентов. Если на фоне их использования не будет эффекта, рекомендую очную консультацию дерматолога.
Клиент
Спасибо, вот сейчас снова сильно плакал, помогла покакать, снова был почти черный кал, такой плотноватый. А при АБКМ можно Биогаю? У нас 2 бутылька стоит, педиатр тоже сказала отменить… а так же гемоглобин мог опуститься так при аллергии БКМ?
Педиатр
На фоне препаратов железа могут наблюдаться запоры, рекомендуется отмена Феррум Лека. Если также будут запоры, можно подключить Дюфалак, привыкания не вызывает, применять длительно, с 6 месяцев - Форлакс.
Гемоглобин опускается в этом возрасте у всех малышей, это не связано с АБКМ.
Клиент
Спасибо, значит отменим, так как не могу смотреть как он плачет и страдает… а Биогаю можно вернуть да? И сколько ее принимать подскажите пожалуйста?
Педиатр
Биогая разрешена при АБКМ, обычно курс составляет 1 месяц
Клиент
Понятно, можно, пожалуйста, еще один вопрос по анализам, то что другие показатели крови не в норме? Что с ними делать?
Педиатр
Все в пределах вашей возрастной нормы.
Лейкоциты в возрасте от 1 месяца до года: от 8 до 12×109/л
Эритроциты должны быть выше 3.
Гематокрит снижен, тк понижен гемоглобин.
Контролируйте ОАК в динамике, в норме все показатели должны выровнятся со временем.
Клиент
Благодарю за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте! Можно с вами проконсультироваться еще по одному вопросу, пожалуйста?
Ребенок сегодня очень часто чешет брови и глаза, не дает себе спать. Покраснений и прыщей нет. Что это может быть? Мажу каждый день по 3-4 раза Неотанином… все равно чешет. Фото сейчас прикреплю.
Просто сильное шелушение и зуд
Педиатр
Здравствуйте!
Воздух в доме не сухой? Влажность должна быть 40-60 процентов
Клиент
Стараемся проветривать каждый день и увлажнитель работает.
Клиент
Еще на локтях как корочка из сухих прыщиков появилась.
Педиатр
Не использовали кондиционер для белья, новый стиральный порошок ?
Клиент
Нет, все как обычно, порошок и кондиционер с рождения, так же все средства для купания не менялись. Мы 3ий день на НАН Антиаллергия, может быть такая реакция на смесь? Может не подходит?
Педиатр
Вряд ли на смесь. Возможно, дебют атопического дерматита. Рекомендую к использованию эмоленты, каждый день, 2-4 раза в сутки, обильно и посмотреть динамику.
С 3 месяцев на выраженные очаги можно будет наносить элидел, с 4 Адвантан.
И консультацию дерматолога
Клиент
Спасибо за ответ, купили ЛипоБез детский, попробуем им.
А то что начались срыгивание от новой смеси это тоже в пределах нормы? Раньше вообще не было такого.
Педиатр
Следите за объемом, норма срыгиваний до 2 чайных ложек
Клиент
Примерно одна ложка почти прозрачная и тягучая, как слюни.
Педиатр
Такое количество срыгиваний не является патологией, наблюдайте в динамике
Принятый ответ
Клиент
Благодать Вас за подробное ответы??
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы . Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму. Сейчас модно отменить препараты железа и в динамике сдать ОАК. Да, препараты железа окрашивают кал в черный цвет.
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме /белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область . Не должен быть тугой и плотный.
Возможно ребенок не чешет лицо, а так проявляет беспокойство перед сном .
Сейчас Увлажняем кожу эмолентами-Атопик, Адарма, Липобейз, Эмолиум
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Клиент
Благодарю Вас за подробный ответ!??
Мы сегодня не стали давать железо, посмотрим как будет чувствовать себя малыш, а вот Биогаю с сегодняшнего дня снова будем давать, так как купили 2 бутылька, а врач сказала ее отменить??‍♀️ до приема железа малыш засыпал и спал спокойно, сейчас извивается прям. А от газиков даем Беби Калм, он подойдет? Потому что до этого давали и эспумизан, и боботик, первое время помогало, а потом видимо привыкание уже.
Подскажите, пожалуйста, а АД как проявляется? У малыша на локтях как будто маленькая корочка и прыщики сухие. Больше нигде не наблюдается.
Клиент
Здравствуйте! Ребенок сегодня очень часто чешет брови и глаза, не дает себе спать. Покраснений и прыщей нет? Что это может быть? Мажу каждый день по 3-4 раза Неотанином… все равно чешет. Фото сейчас прикреплю
Клиент
Просто сильное шелушение и зуд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что взять ребенку от глистов
30 апреля 2020
Николай
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
2 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Нормохромная анемия
25 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нижнее давление
12 февраля
Мария, Кемь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда