Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, метиоризм — вопрос №2739332

143 просмотра

Здравствуйте, после еды тянет правый бок, и сильный метеоризм, отрыжка воздухом, чешется анальное отверстие! Стул один раз в день кашеобразный, бывает понос. УЗИ и фгдс прикрепляю .

Возраст: 36

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализы очень неплохие, только холестерин нужно скорректировать. Как именно тянет правый бок? Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Отрыжка воздухом как часто? После еды? Сильный метеоризм прямо сразу с утра или во второй половине дня? Как со стулом дела - нет ли запоров?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте бок начинает тянуть после еды правый сразу под ребрами, боль тупая тянущая. Боль проходит если лечь в определенную позу , проходит примерно через пол часа,час самостоятельно. Метеоризм начинается во второй половине дня ,а усиливается после ужина . был период что сложно сходить хотя кал жидкий и очень мало ., после приема Дюспаталин и Фестал запоры прошли . Но кал остался кашеобразный не сформированый , жгет и чешется анальное отверстие.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее, это все же кишечник. Сейчас можно курсом начать прокинетик (Тримедат, Необутин) 300 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели + Эспумизан Экстра по 1 саше 1-2 раза в день. Плюс можно (если пьете достаточное количество воды) растворимую клетчатку - фибраксин или оптифайбер, чтобы нормализовать стул.
Клиент
Ольга Александровна, Доброе утро. Вчера вечером после ужина начался сильный метеоризм,а перед сном начились позывы к дефекации то есть постоянно сокращение кишечника при этом в туалет сходил только 2 раза(понос) подскажите пожалуйста что делать!?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Препараты начали принимать?
Клиент
Ольга Александровна, необутин начал принемать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Он должен со временем накопиться и убрать эти ощущения. Сейчас можно разово для усиления эффекта бускопан выпить.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям всё не плохо, каких то значимых проблем нет.

В подобных ситуациях рекомендуют обратить внимание на кишечник, так описанные жалобы характерны именно для этого органа! Гастрит не причина тем проблем, что Вы описали.

Первостепенно исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам анализов обращает на себя внимание наличие лейкоцитов, что в совокупности с вашими симптомами может косвенно говорить о развитии синдрома избыточного бактериального роста.
Сама Копрограмма старый метод и низко информативный, поэтому только предположение.

Атрофия это диагноз гистологии и без биопсии выносить в заключение фгдс нельзя.
Но рекомендуется дообследование на хеликобактер : кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.

По поводу кишечника, также необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате, рекомендуется приём альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 д
Для уменьшения симптомов в данный момент можно начать с метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10
Придерживаться диеты fodmap
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство стула, температура
27 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Копрограмма у грудничка
4 ноября 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория