Что вас беспокоит?
Вздутие, метиоризм
Здравствуйте, после еды тянет правый бок, и сильный метеоризм, отрыжка воздухом, чешется анальное отверстие! Стул один раз в день кашеобразный, бывает понос. УЗИ и фгдс прикрепляю .
Принятый ответ
Добрый день. Анализы очень неплохие, только холестерин нужно скорректировать. Как именно тянет правый бок? Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Отрыжка воздухом как часто? После еды? Сильный метеоризм прямо сразу с утра или во второй половине дня? Как со стулом дела - нет ли запоров?
Ольга Александровна, здравствуйте бок начинает тянуть после еды правый сразу под ребрами, боль тупая тянущая. Боль проходит если лечь в определенную позу , проходит примерно через пол часа,час самостоятельно. Метеоризм начинается во второй половине дня ,а усиливается после ужина . был период что сложно сходить хотя кал жидкий и очень мало ., после приема Дюспаталин и Фестал запоры прошли . Но кал остался кашеобразный не сформированый , жгет и чешется анальное отверстие.
Скорее, это все же кишечник. Сейчас можно курсом начать прокинетик (Тримедат, Необутин) 300 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели + Эспумизан Экстра по 1 саше 1-2 раза в день. Плюс можно (если пьете достаточное количество воды) растворимую клетчатку - фибраксин или оптифайбер, чтобы нормализовать стул.
Ольга Александровна, Доброе утро. Вчера вечером после ужина начался сильный метеоризм,а перед сном начились позывы к дефекации то есть постоянно сокращение кишечника при этом в туалет сходил только 2 раза(понос) подскажите пожалуйста что делать!?
Добрый день. Препараты начали принимать?
Ольга Александровна, необутин начал принемать
Он должен со временем накопиться и убрать эти ощущения. Сейчас можно разово для усиления эффекта бускопан выпить.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям всё не плохо, каких то значимых проблем нет.
В подобных ситуациях рекомендуют обратить внимание на кишечник, так описанные жалобы характерны именно для этого органа! Гастрит не причина тем проблем, что Вы описали.
Первостепенно исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов обращает на себя внимание наличие лейкоцитов, что в совокупности с вашими симптомами может косвенно говорить о развитии синдрома избыточного бактериального роста.
Сама Копрограмма старый метод и низко информативный, поэтому только предположение.
Атрофия это диагноз гистологии и без биопсии выносить в заключение фгдс нельзя.
Но рекомендуется дообследование на хеликобактер : кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
По поводу кишечника, также необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате, рекомендуется приём альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 д
Для уменьшения симптомов в данный момент можно начать с метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10
Придерживаться диеты fodmap
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20202 ответа
- 24 Декабря 20214 ответа