Что вас беспокоит?
Насморк и частые болезни
Ребенок 12 лет, профи пловец, звнимается плаванием уже 5 лет. Сопли беспокоили всегда то больше то меньше, обследоваличь особо ничего не находили ни аллергию, списывали врачи на чатсые орви, иммунитет. Весной болел бронхитом, к слову с кашлем болеет редко, брлезни жто сопли, преимущественно без температуры или с небольшой редко. В бронхит были приступы как удушья подозревали и астму, обследовали на аллергию, дыхательный тест хороший, исключили щитовидку, были у гастроэнтереолога сказала не по ее части. Соллись на том что панические атаки. Лето прошло нормально, не плавал карикулы. В августе пошел в бассейн, с первыми холодами в сентябре опять начались сопли, больше похоже на аллергические чихание, текут, потом уходит все в простуду. Так же у реюенка искривление носовой перегородки, но лор сказал незначительное. После бассейн раз призодит нормально, другой раз через 2-3 часа начинает высмаркиваться и чихать. К лору пришли с анализами от аллерголога с вечны, назначиласжать риноцитограмму и на флору, после сдачи авамис на месяц и прийти с результатами. После авамиса стало лучше, сопли не текут, но нос все равно гундосый, болел орви сопли прошли быстрее чем до использования. Приерепляю анализы и выписки лора и аллерголога свежие. По назначениям все поняла, но забвла спросииьь у лора про клебсиелу в анализе нужно ведь ее лечить, сопли то есть все равно, сморкает каждый день, кошда прям совсем текут даю ситуативно зодак. Бассейн бросать не рассматриваем до последнего. Этт вся жизнь сына, я не могу у нкго забрать воду.
Здравствуйте
Клебсиела это условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, титр хоть и завышен но вряд ли это причина ваших симптомов
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Вы не использовали в лечении препарат Сингуляр/Монтелукаст?
Нет такое не пили, пишевая аллергия вряд ли бы были у нескольких аллергологов, летом ребенок в полной норме, как толькт начинает зрдить в бачсейн гачинается ппоблема с носом по этому не вижу смысла в этой панели, сыпи и расстройств пищеварения у ребенка нкт и не было никогда за 12 лет. На растительность и бытовую панель я прикрепила. Аллерголог сказала возможно это индивидуальная рекуия га хлорку и она являнься оазражающим фактором, а не аллергией. По поводу клебсиелы ,читаю что ее быть вообще не должно
Да, я видела анализы, но это маленький спектр аллергенов
Нужно сдать расширенную панель
Рекомендуется добавить к лечению Монтелукаст 4мг 1 раз в день - 2 месяца
Данный препарат снимает отек
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
На фоне авамиса анализы сдавать наверное нельзяи зодак даю иногда ситуативно, не крусами.
Кровь сдавать можно, препараты никак не повлияют
Я думаю может все таки попробовать клебсиелу пролечить, вдруг это поможет
Какой вес ребенка?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Вес 52-55 примерно в ноябре была ангина как раз после сдачи анализов заболел пили суммамед, до этого года 1.5 не пили антибиотики накакие.
Принятый ответ
Тогда препарат выбора Амоксиклав 875мг + 125 мг 2 раза в день - 7 дней
Повторный мазок через 14 дней после окончания антибиотика
Спасибо, поробуем так
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20207 ответов
- 19 Марта 20203 ответа
- 27 Мая 20204 ответа
- 11 Февраля 202114 ответов