Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2746510

Что вас беспокоит?

Пневмония, увеличение температуры

Здравствуйте. Муж болеет с субботы 14.12, была боль в горле, температура максимум 38,8, сбивали, но поднималась снова, по итогу во вторник вечером вызвали частную скорую, сказали в лёгких чисто, сделали капельницу (за которую другая бригада позже отругала), температура спала до нормальной, в среду к вечеру чуть хуже стало, в четверг ночью температура уже 39,0, опять вызвали скорую, сатурация снижена, на КТ - пневмония правосторонняя, снимок прикрепила. В пятницу с утра поехали к терапевту, она услышала ещё и слева небольшой свист. Назначила Амоксиклав 2 таблетки в сутки. Начали приём с утра пятницы 20.12. В пятницу максимум температура стала 39,4 к вечеру. Сегодня (суббота 21.12) вечером 39,7. Это норма? Почему температура увеличивается? Такой высокой ещё не было за период течения болезни. Второй день антибиотик пьём, три таблетки уже выпито. Когда ждать улучшения?

Астма лёгкая форма
28 лет
21 Декабря 2024·Просмотров: 216·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день!
Амоксиклав 875+125 - препарат первой линии. Эффект от антибиотиков мы оцениваем, как правило, через 48-72 часа. Если через 3е суток улучшения в виде снижения Т и частичной нормализации общего состояния не наступило, рекомендуется заменить АБ.
ОАК сдавали?

Андрей Олегович, здравствуйте, не сдавали ещё. Нужно сдать только ОАК или ещё что-то?

ОАК+ЛФ, в идеале еще и СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. Если по анализу будет бактериальная этиология, то к приёму будут показаны антибиотики. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Этот ответ не относится к теме, ответа на вопрос нет

если принимаете антибиотик, то рекомендую принимать полный курс, эффективность антибиотика оценивается через 3 суток после начала приема. Если по ОАК этиология вирусная, то антибиотик не поможет.

При вирусной этиологии принимают комплексные препараты Анвимакс или Терафлю на 3-4 дня.

эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, как в данном случае, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты.

Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия.

Принятый ответ

Здравствуйте! По КТ данные за пневмонию.Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5), если это не происходит,то рекомендуется замена антибиотика.
Рекомендуется мужу сдать общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания.
Если не будет улучшение на амоксиквале, то рекомендуется замена, например, Азитромицин 500мг 2 раза в день, 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте . В данном случае нужно подключать антибиотик с группы цефалоспоринов , можно Супракс .
Но , с учетом отрицательной динамики течения заболевания , вам показана госпитализация в стационар и лечение в условиях больницы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.